当归散

当归散方（孕3-5个月养孕妇）

[原文]

当归一斤 黄芩一斤 芍药一斤 芎䓖一斤 白术半斤

[用法]

上五味，杵为散，酒服方寸匕，日再服。

[相关条文]

【16.9】妇人妊娠，身无他病，宜常服当归散，则临产不难，产后亦免生他病。

【汉方应用】产前产后障碍(贫血、倦怠、目眩、浮肿)。

　　滑胎

　　屡屡胎漏成堕，总由木火扰动。现经2月不行，脉已流动似滑，定有妊兆。无如带下频频，诚恐有伤下元。当用保护冲任以益下元，即可安胎。

　　归身 白芍 盐水炒杜仲 盐水炒菟丝 苏梗 川断 广皮砂壳 芡实 莲须 枳壳 炒白术 牡蛎 子芩。(浙江省中医研究所等:《金子久专辑》.人民卫生出版社第1版1982年2月)

　　妊娠腰腹痛

　　徐xx，女，21岁，农民。1978年5月29日初诊:妊娠6月，近来少腹疼痛不固定，腰部疼痛，头晕，纳食不多，脉小滑，苔薄糙。治宜养血健脾，补肾安胎，用当归散加味。方用:当归9克炒白芍12克川芎3克炒白术9克黄芩9克 炙甘草6克山药15克桑寄生12克菟丝子12克杜仲叶12克砂仁 3克杵，后入。4剂。6月2日复诊:腹痛好转，但右侧腰仍酸痛、脉滑，苔薄黄质红，再以前法去温药可也。前方去川芎、砂仁。4剂。(连建伟医案)

　　评议

　　肝主藏血，血以养胎;脾主健运，输布精微。妊娠耗血养胎，血虚易生内热;胎碍脾运，饮食不化精微反生湿浊。血虚湿热留聚，最易影响胎元。当归散方中以当归、芍药补肝养血，合川芎调畅气血之滞，白术补脾燥湿，黄芩清热燥湿，虽属苦燥之品，但与归、芍同用，则苦燥而不伤阴血。合而成方，养血健脾，清热燥湿，而奏安胎之效。丹溪称黄芩、白术为安胎之圣药，后世医家有胎前宜凉之说，均由本方始也。但本方仅适用于血虚脾弱湿热不化之证，决非通治之方，若泥于常服安胎之说，盲目服用本方，非徒无益，反而有害。案一患者屡经滑胎，近又怀孕，带下绵绵，恐其下堕，先当安胎。故用当归散去川芎之辛温动血，加入杜仲、川断、菟丝补肾安胎，芡实、莲须、牡蛎固涩止带，苏梗、广皮、砂壳顺气安胎。全方脾肾兼顾，气血并治，药中病所，胎孕自安。案二患者妊妮6个月，腰腹疼痛，纳食减少，恐其胎元不固，投当归散方养血健脾清热安胎，合山药、寄生、杜仲叶、菟丝子益肾安胎，砂仁醒脾理气而安胎孕，甘草调和诸药，配芍药又能缓急止痛。服药后证见好转，但舌质转红，故复诊去川芎、砂仁等温燥之品，以胎前宜凉故也。