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妇人妊娠,宜常服当归散主之。

出自妇人妊娠病脉证并治第二十相关的经方为《当归散
当归散方当归 黄芩 芍药 川芎各一斤 白术半斤上五味,杵为散,酒饮服方寸匕,日再服。妊娠常服即易产,胎无苦疾,产后百病悉主之。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  这个妊娠,没病不要吃药,说常服当归散主之,没有什么道理,恐怕这是后人附的。不过这个方子还是挺稳的,他这是四物汤去了生地了,加点黄芩解烦祛热,加点白术健胃祛湿啦。这个方子等于是个安胎的药,要是没有病,你安哪路胎啊,反倒不好,所以我认为这个不是原文了。

  你看看方剂后头说的也是,妊娠常服即易产,这个我有经验,就是当归芍药散这个药,我们是调经的,常吃这类的属于生化药了,它能够化瘀,能够强壮补血,它使临产容易,有这个道理。这个方子(当归散)也有当归、川芎这类药,当然也能起这作用,产时候易产,它老调理血液嘛。但说“产后百病悉主之”​,这就不行了,产后百病都是用这个方子,这不是张仲景的口气,他不会这么说话的,所以这个方子,我肯定这是后人补的。

  倪海厦:

  当归散不见得说一定要有身孕才可以吃,没孕也可以吃的。当归 散一般是怀孕两个月以后才开始吃,主要给孕妇补身体用的,同时也 可以加强孕妇的体力,如此十月怀胎要生产时就很容易生产。一般妇 人怀孕的时候身体的湿热都会很盛,当归散里面有黄芩可以去热,再 加上白术可以去湿,同时又要补血,所以会用到当归、芍药、川芎。

  讲课实录: 接着呢我们大家看,妇人怀孕呢,常常吃当归散,我们如果1月到10月啊,10个月怀孕,刚开始已经讲过了,前面60天呢你可以给妇人吃桂枝汤,第2个月到第5个月,哦,3月,60天以后,第三个月到第五个月,这一段时间呢讲的就是当归散,后边呢还有一个处方就是。当归散呢是养孕妇用的,保护妈妈的,不是保护小孩。那这个当归散的处方你看啊,这个妇人常常要吃当归散。当归呢,黄芩,黄芩能够去热,因为孕妇在怀孕的中间身上都会有点热,尤其胃。为什么,胃口会开的很大,吃的饭比平常多了很多啊,黄芩呢能够去胃的热啊,芍药呢能够好让下焦、肚子活血化瘀。芍药你吃得多并不能堕胎的,你放心啊,并不像丹皮、桃仁呐那样。川芎、白术啊,这个当归散呢因为能够让胃的虚热降下去,同时呢补血、能够活血,所以能够帮妈妈,养妈妈的身体,体力很好,哦,那这是散剂啊,那如果说,你这个怀孕的时候常常吃,第一个很容易生产,因为妈妈身体会很好啊,那怀胎呢不会有什么痛苦。因为你这个怀孕期间没有什么痛苦,用白术啊,白术就可以把水排掉啦,所以怀孕中间,十个月,你可以一直吃它。然后产后呢,哦,各种病都可以用当归散,所以当归散是一个粉剂。很好用的一个调理的处方,如果说像刚刚讲,漏下不止,怀孕中间下血,这个药就没有用了哦,刚刚那个水肿,你不要用这个药,哦,这是调理的方子。

  连建伟:

  在怀孕期间,应该经常服用当归散,有安胎养胎的作用。当归散的处方,其实就是四物汤去了地黄,加白术和黄芩。为什么说这个方剂能够养胎?胎儿在母体里,是靠母亲的血来养胎的,血以养胎。而血的产生又跟脾胃之气有关,因为脾胃之气可以化生营血。所以用了当归、芍药、川芎,而不用生地。因为生地滋腻,反过来会妨碍脾的运化,所以不用地黄,用了当归、芍药、川芎。当归、芍药补养肝血,川芎能调气血。而脾胃之气可以化生营血,所以加白术健脾。往往脾虚又可生湿,湿也可化热,所以用了黄芩。全方养血健脾,兼清湿热,可以达到安胎的作用。 所以仲景在本方后写道:“妊娠常服即易产。​”长期服用这个处方,容易生产。​“胎无苦疾”,胎儿没有疾病。​“产后百病悉主之”,此句当活看,应是产后血虚、肝脾不和,均可治疗。

  朱丹溪提出一个学术观点,说白术、黄芩是“安胎圣药”​。因为胎儿在母体里,要靠脾胃之气以养胎,所以要用白术。朱氏又有一个论点,叫“产前当清热”,就是怀孕的阶段,往往要吃清热药物黄芩。因为如果血分有热,血热妄行,会导致流产,所以怀孕期间不宜吃得太热,正如《丹溪治法心要》所说:“产前当清热,清热则血循经不妄行,故能养胎。​”黄芩寒凉清热,所以说白术、黄芩是“安胎圣药”​。后世医家在安胎药里往往也用白术、黄芩,再配当归、芍药、川芎这类药。但是用这个处方,病人往往有点热象,所以加黄芩。血虚,脾胃也较弱,有湿热,就可以用本方达到安胎的作用。

妇人妊娠病脉证并治第二十

妊娠,根据《说文解字》,“妊,孕也”,就是怀孕;“娠,女妊身动也”,女子怀孕了,身体内有胎儿在动。​“妊娠”这两个字,就是指怀孕。妇人妊娠,...

妇人妊娠病脉证并治第二十朗读
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