沉香

沉香因系木的心材，体重，置水中则沉，气香，故名沉香。即李时珍《本草纲目》所谓“木之心节置水则沉，故名沉水，亦曰水沉。​”本品的异名有蜜香(《南方草木状》​，沉水香(《桂海虞衡志》)，白木香(《南越笔记》)，女儿香(《本草纲目拾遗》)，耳香、土沉、海南沉、莞香(《中国药材商品学》)。沉香入药的历史悠久，​《名医别录》列为上品，谓其“治风水毒肿，去恶气”​。陶弘景又谓其“疗恶核毒肿”(《证类本草》)。唐·《海药本草》称沉香“主心腹痛、霍乱、中恶，清神，并宜酒煮服之;诸疮肿宜入膏用。​”​《日华子本草》指出本品“调中，补五脏，益精壮阳，暖腰膝，去邪气。止转筋、吐泻、冷气，破症癖。​”并能治“冷风麻痹，骨节不任，湿风皮肤痒，心腹痛，气痢。​”继后张元素《珍珠囊》又补充本品能“补肾，又能去恶气”​。而明·《本草纲目》则进一步言其能“治上热下寒，气逆喘息，大肠虚闭，小便气淋，男子精冷。​”至此，本草对沉香功用的认识已基本趋于完善。现代对该药功用的认识更为深入，应用更加广泛。
【性能】辛、苦，微温。主归脾、胃、肾经。
【功效】行气止痛，温中止呕，纳气平喘。
【用法用量】1～5g，宜后下;研末服0.5～1.5g;或入丸、散剂。
【使用注意】本品辛温助热，故阴虚火旺者慎用。气虚下陷者亦应慎用。

【应用】
一、寒凝气滞、胸腹胀痛
沉香辛散温通，气味芳香，温而不燥，行而不泄，具有良好的行气散寒止痛作用，故可用治寒凝气滞，胸腹胀痛，常与乌药、木香、槟榔等同用，如《卫生家宝》沉香四磨汤。若中焦气弱，脾胃受寒，饮食不美，气不调和，脏腑积冷，心腹疼痛，大便溏泻者，沉香可与附子、官桂、高良姜、丁香、木香、吴茱萸、人参、白术、茯苓等同用，如《内外伤辨惑论》沉香温胃丸。治疗脾胃虚寒之脘腹冷痛，腹中雷鸣，手足厥冷，便利无度，可伍附子、川乌、干姜、高良姜、肉桂等，如《卫生宝鉴》沉香桂附丸。临床报道，以沉香、肉桂等份为末，吞服，疗效较好［中医杂志，1984，(2):10］。
二、呕吐、呃逆
沉香辛温散寒，苦泄降气，善于温胃散寒、降逆止呕。治疗寒邪犯胃，呕吐清水，可与橘皮、胡椒、荜澄茄等同用，如《圣济总录》沉香丸即以沉香为主，配以青皮、陈皮、胡椒、小茴香、荜澄茄、枳实，水煎服。若脾胃虚寒，呕吐呃逆，经久不愈者，本品常与丁香、白豆蔻、紫苏配伍同用，研末用柿蒂汤送服，如《本草纲目》引吴球《活人心统》沉香散方。
三、气逆喘咳
沉香味苦质重，沉降下行，既能温肾纳气，又能降逆平喘。治疗下元虚冷，肾不纳气之虚喘证，常与附子、肉桂、补骨脂、阳起石等温肾助阳药同用，如《太平惠民和剂局方》黑锡丹。若治痰饮喘咳，上盛下虚者，常与苏子、前胡、厚朴、陈皮、半夏等化痰止咳、降气平喘同用，如《太平惠民和剂局方》苏子降气汤。若脾肾久虚，水饮停积，上乘肺经，咳嗽短气，腹胁胀满，小便不利者，可用沉香、乌药、茯苓、陈皮、泽泻、香附、麝香等药研末，炼蜜为丸，温开水送服，如《鸡峰普济方》沉香丸。若治七情伤感，上气喘息，郁闷不食者，​《济生方》四磨汤用本品配人参、槟榔、天台乌药，水煎服。若喘促痰盛，喉间痰鸣，可配半夏、天南星、附子等同用，如《东医宝鉴》沉香半夏汤。治疗胸中痰热，可配伍黄连、竹沥、半夏、木香等药，如《张氏医通》沉香化痰丸;《十药神书》沉香消化丸则以沉香配伍青礞石、明矾、黄芩、薄荷、半夏、陈皮等药，治疗热痰壅盛。
四、噎 膈
沉香辛香温通，用治噎膈，有理气通噎、宽中进食之功。如《三因极一病证方论》沉香散即以沉香配伍白术、茯苓、陈皮、青皮、大腹皮、枳壳、紫苏等药，治疗五噎五膈，胸中久寒，诸气结聚，呕逆噎塞，食饮不化，结气不消。​《太平圣惠方》沉香丸则以沉香与丁香、木香、槟榔、肉豆蔻、大黄等药同用，治气膈，脾胃久冷，脘腹痞满，饮食无味，面色萎黄。
五、痧 胀
沉香辛散温通，芳香辟秽，理气止痛，用治痧气急，胸腹胀痛，迷闷昏沉者，可与枳实、厚朴、槟榔、陈皮、白豆蔻、乌药、木香、天仙子、莱菔子等同用，如《痧胀玉衡》沉香丸。若痧气寒凝者，可与降香、细辛、木香、乌药、郁金等配伍，如《痧胀玉衡》沉香郁金散。若痧气壅血阻，昏迷不醒，偏身沉重，不能转侧者，沉香可配伍阿魏、三棱、莪术、五灵脂、青皮、陈皮、枳实、姜黄等行气行血药同用，方如《痧胀玉衡》沉香阿魏丸。

六、脚气肿痛
沉香辛香温通，行气止痛，用治脚气肿痛，常与紫苏、槟榔、吴茱萸、木瓜、陈皮、枳壳等药同用。如《奇效良方》沉香汤，治脚气冲心，烦闷气促，脚膝酸疼，即用沉香配伍紫苏、槟榔、吴茱萸、木通、赤芍、生姜，水煎服。​《张氏医通》沉香导气汤则以本品与紫苏、苏子、木瓜、枳壳、槟榔、香附、白芍、生姜等同用，治脚气入腹冲心，疼痛肿满，大小便秘。而《鸡峰普济方》沉香煎治疗气厥，上重下轻，久成脚气，则用沉香与紫苏叶、陈皮、人参及姜汁为丸，以生姜汤送下。

此外，本品还用于:①小便不通，小便淋沥不爽，气滞壅闭，少腹坠胀疼痛，可与滑石、石韦、冬葵子、当归等同用，如《三因极一病证方论》沉香散;《医宗必读》沉香散则用沉香配伍石韦、滑石、瞿麦、冬葵子、王不留行、当归、赤芍、白术等药，治气淋，小便胀满，涩痛不通。②大肠气滞，虚秘不行，常配伍当归、枳壳、杏仁泥、肉苁蓉、紫菀等药(方见《方脉正宗》)。③头目眩晕，耳鸣耳聋，上盛下虚，可与磁石、胡芦巴、巴戟天、附子、山茱萸、菊花、蔓荆子等同用，如《重订严氏济生方》沉香磁石丸。④脏腑久积，气块冷痞，不思饮食，可与三棱、青皮、人参等同用，如《圣济总录》沉香三棱煎丸。