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古下瘀血汤

古下瘀血汤朗读
【原文】治血鼓。何以知是血鼓?腹皮上有青筋,是血鼓腹大。 桃仁八钱 大黄五分 䗪虫三个 甘遂五分,为末冲服,或八分水煎服,与前膈下逐瘀汤转流服之,方妥。

古下瘀血汤原文

【原文】治血鼓。何以知是血鼓?腹皮上有青筋,是血鼓腹大。
桃仁八钱 大黄五分 䗪虫三个 甘遂五分,为末冲服,或八分水煎服,与前膈下逐瘀汤转流服之,方妥。

古代名医治疗“肝硬化、脾肿大”的经验方之一就是古下淤血汤
贾海忠先生经验:贾老师认为
再往下是“古下瘀血汤”​,这是治疗什么的呢?​“治血鼓。何以知是血鼓?腹皮上有青筋,是血鼓腹大”​,首先什么是血鼓?有气鼓,也有血鼓,气鼓主要是以肚子胀满为主,血鼓实际上是以水为主,它的特征除了肚子大以外,腹皮上还有青筋。这个青筋是什么呢?就是静脉,静脉暴露得非常显著,这种暴露非常显著的静脉用现代医学来看它是什么病呢?就是肝病肝硬化的表现。肚子大,肚子上有青筋,其实就是静脉曲张。古人怎么去治疗呢?就是古下瘀血汤,​“桃仁八钱,大黄五分,䗪虫三个,甘遂五分为末冲服或八分”​。这个方子利水肯定是有效的,用甘遂有腹泻就能够消水肿,但是这都是治标不治本,按照王清任的理论,还要配膈下逐瘀汤轮流服用。如果腹胀厉害了,用几天“古下瘀血汤”​。不厉害了,赶紧用“膈下逐瘀汤”​,就提醒我们膈下逐瘀汤对肝硬化是有效的。这就又多了一个治疗肝硬化的思路,不但可以用古下瘀血汤治标,比较稳妥的是用膈下逐瘀汤治本,更加稳妥的还是用健脾的办法,用四君子汤、异功散,这些才是基础用方,也可以在这些方子的基础上再加黄芪。
平时应该怎么用呢?就用异功散加膈下逐瘀汤,这样治疗就稳妥多了。如果肿得厉害就临时用古下瘀血汤,就可以把肝硬化腹水处理得比较漂亮了。

王清任

  王清任(1768—1831),字勋臣,河北省玉田县人,曾为武庠生。受祖上行医影响,20岁便弃武习医,几年间已誉满乡里,30多岁时,至北京行医,设立医馆“知一堂”​,遂为京师...

王清任朗读
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