198 阳明病，但头眩不恶寒，故能食而咳，其人咽必痛。若不咳者，咽不痛。

我们前面讲了，头眩（大多）都是停饮的关系，胃停饮则脑袋眩，可是热要是上冲得厉害，脑袋也眩，所以，咱们在临床上，石膏证、白虎汤证也常头眩、头痛的。有停饮，像咱们用苓桂术甘汤，​“起则头眩”嘛；吴茱萸汤也治头眩，那是水气往上冲得凶了，呕吐。​（本条）这个头眩就不是（水饮）​，​“但头眩不恶寒”​，这纯粹是热呀，阳明病是恶热而不恶寒，​（本条）这个人的头眩与不恶寒在一起，这就是热象，热攻冲上头，也头眩。所以这在临床上很要紧的。所以咱们治头眩有由于热亢于上的，有由于胃有停饮而冲逆的，也有贫血性的，那个咱们没讲呢，​《金匮》上就有了，所以妇人临产的时候常昏冒嘛，冒也是冒眩，那是贫血性的眩。一般停水或者热往上壅逆的头眩最多见。

但是真正热，他就不恶寒。​“故能食而咳”​，这就跟中风、中寒那个辨证（类似）​，所以阳明病能食者为中风，里头有热，有热他也能吃。由于头眩，热上亢得厉害，一定波及肺而咳的。​“其人咽必痛”​，有热又咳，嗓子因咳而伤，就要痛，所以他嗓子也必会痛。