夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹。脉微而数，中风使然。

　　胡希恕：

　　“风之为病”​，就指“中风”说的。依法当“半身不遂”​，口眼㖞斜，半身不遂，大概都是男左女右的比较多吧。要如果“但臂不遂者”​，只是胳膊不好使、拘急、疼痛，有的是关节炎，往后够头够不着，这类的情况是痹证，就是风寒湿痹那种“痹”​，这不是中风。中风证“脉微而数”​，微者，是虚啊，什么虚啊?血虚。​“而数”为有热，就是风邪，古人这么看。由于血虚，风邪乘里，这才发生中风，所以脉也应之“微而数”​，这是中风的脉，所以说“中风使然”​。古人把脑血管意外这个病看成是“中风”​，这是有问题的。底下他解释了。

　　连建伟：

　　本条论述了中风病的脉证以及与痹症的鉴别。​“夫风之为病,当半身不遂”,中风病的症状应当是半身不遂,即半边的肢体活动不利。​“或但臂不遂者,此为痹”,如果仅是手臂活动不利,或麻木,或疼痛,就叫做痹,也就是现在所说的关节炎之类。痹者,闭也,就是血脉不通,与中风是有区别的。​“脉微而数,中风使然”,根据我的看法,脉微而数是阴虚所致,阴血不足则脉微,阴虚生内热则脉数。阴血不足为病之本。为什么高年容易中风?因为到了一定的年龄阴血逐渐亏耗,使得肝阳上亢,导致中风。所以说阴虚是导致中风病的根本。

　　倪海厦：

　　所谓痹的定义就是感觉是麻木不仁。中医有风痹，有血痹，后面 都有介绍。血痹与虚劳的病脉放在一起。一般来说风痹，就是肌表麻 木不仁没有感觉，皮肤会变得很粗糙，有的人半身不遂，有的人但臂 不遂，中医把这个所有中风归类为气血两虚。如果我们气血很足，中 风了，就是桂枝汤证或是麻黄汤证或是葛根汤证。当病人本身气血两 虚时得到中风时，就会有中风的症状了，所以中医在治疗中风时，我 们都是把病人血补足，或是把气补足，一般都是在这个角度上面着手。 现代许多人，认为吃降血压药就可以预防中风，但是现在许多人吃了 降血压的药，结果还是中风，很多证据显示西药是无法预防你得到中 风的，量血压并不代表可以帮你预防中风，因为血压是会受到心情影 响的，我们不可以将之做依据来判断此人是否中风。 像『但臂不遂者』，这是虚劳。中医过去认为是房劳，房事太多， 或者是工作太操劳造成了气血两虚以后，有的人是直接瘫痪掉了，也 有人是从背后上来，从督脉上来会造成整个手臂都麻掉了，中医通通 归之为痹，是属于风痹。脉是微脉，微脉代表血虚掉了，就是脉很细 弱。数脉代表风脉，所以病人是血虚又得到风的现象，这就是中风。 中风的时候可以针药 施来治疗，例如一个临床案例，用麻黄汤 倂 外加防风、党参、当归、川芎、熟地然后找针家来针手足三里、曲池、 委中、肩井、合谷、环跳、跗阳、丰隆、蠡沟等穴，病人有伤寒的现 象，因为表有寒症，但是又同时兼有里虚，因此开麻黄汤的同时还需 要加入很多补虚的药进去，像党参、当归、川芎、熟地都是补气补血 的药，防风能够补表，帮助麻黄来解风。下针的话，我们有中风七大 穴。以前很有名的经方家曹颖莆先生就是专用汤剂处方，需要针灸时 是找另外针医来针的，过去很少有一个医师同时懂药又懂针。

　　遇到中风病人我们下针的手法，第一个原则，是先补健侧，第二 个动作是泻患侧，就是好的那边，我们用补的方法下针，用补的手法 作捻转或是插提。坏的那边，用泻的手法进针，用泻的手法作捻转， 第三个原则是选穴，我们选的穴位是肩 、曲池、外关这是手上三个 髃 中风大穴，脚上三个中风大穴是环跳、风市、阳陵泉。再加上背针， 就是针风府穴。如果病人舌强不语，嘴巴不会讲话，就需要针百会穴， 这是针灸治疗中风时我们时常在扎的穴道，这些都是治疗中风的基本 穴道。 其他穴道的选用，大家可以临症来做取 。比如说加足三里，可 捨 以加强病家的胃气，灸足三里可以预防第二次的中风。因为中风本来 就是气血两虚，气血两虚就是因为肠胃吸收不好才会有的症状，这个 时候我们针下足三里胃经的本穴，让病人的肠胃吸收变好，因此灸此 穴就可以预防病人第二次的再中风。出现中风先期症状时中医可以预 防，中风了以后我们去治疗也可以预防他第二次再中风。先期中风的 是有先兆的，像我们手脚会麻，表示两个月以内会有机会中风，如果 脚前面足三里，足阳明胃经会麻，两个礼拜以内就会中风。中风前就 已经有肌肤不仁的现象，这个时候就应该要开始动手了。如果这个时 候脚麻或者手麻你跑去找西医，西医就要病人去看外科，检查看看你 有没有风湿。或是去验血，验完血出来看到你在外面已经中风躺下去 了，中医知道这是将要中风的预兆，并不是什么风湿关节炎引起的麻 木。 临床在急救中风时，如果病人已经昏迷过去，我们的针法又不一 样。刚才讲的是用在治疗中风以后的穴位选取，急救的时候我们下针 下百会、人中、十宣放血然后再扎涌泉，把病人当成脑溢血来治。如 果病人在然谷穴那边有瘀青筋一块浮起来，就在然谷穴直接放血，百 会也放血，十宣也放血，这是中风昏迷时的急救法。如果这套针法针 下去病人还没醒过来怎么办?在内经里面有说明治法，大家记住要在 病人左额角位的地方，拿剪刀把这块一寸方圆的头 剪下来，拿火一 髮 烧，变成黑黑焦焦的，烧成粉。然后把针管拿出来，当成发焦散，把 它直接吹到病人的耳朵里面去，人就会醒过来，这个是攻脑部瘀血的利器。一喷进去的时候，鼻子会出血，当鼻血一出来，脑部的瘀血就 会整个跟着一起从鼻子出来。这是我们治疗植物人的绝佳治法。