寒疝腹中痛，及胁痛里急者，当归生姜羊肉汤主之。

　　胡希恕：

　　“寒疝腹中痛，及胁痛里急者”​，这个里急说明是虚。我们还知道小建中汤治疗里急，芍药、饴糖的作用，主要是芍药的作用，拘急嘛。这都是血虚，肌肉发痉挛。腹中痛及胁痛，就是胁腹全都痛，而且感觉里急，里急指腹肌感觉拘急。这是不但有寒，血也虚，所以他用“当归生姜羊肉汤主之”​。这个方子不很常用，但是补血里头偶尔可以用它。它对寒疝腹中痛，在这么一种(证型)遭遇情况下很少，而它这个作用也不像书上说的吃上就能好，这个我也试验过。吃这个不好，而要搁点像乌头蜜煎，一吃反倒好了。冲着本文里说的，它是血虚而寒，既要补血又要温中，所以生姜大量用，搁五两。搁当归、羊肉那是补正的，就是补血的了。底下的加味是要不得的。

　　倪海厦：

　　『寒疝，腹中痛，及胁痛里急者』，同样是寒疝，前面是寒疝， 这里也是寒疝。这个处方是治寒疝的平和剂，就是当寒气被去掉以后， 我们给他吃一些能大补气血的药，就是当归生姜羊肉汤了。为什么要 用羊肉呢?大家注意观察猪肉、牛肉，还有羊肉。羊肉的脂肪越烧油 就越浓，羊肉跟猪肉不一样，牛肉熬太久，涩涩的会干掉，羊肉你熬 熬看，就不会。我们取羊肉是因为它有非常丰富的油脂，当归本身又 是有油脂，当归黏黏的就是天然油脂，加生姜下去可以开胃气又健脾， 所以羊肉当归和生姜煮在一起是大补气血的药。因为之前就有寒疝， 使得所有的脏腑功能都缓下来了，营养根本就无法被身体受纳，自然 血就亏损了。刚开始血亏了的时候，病人肠胃都还是冷的，当归生姜 羊肉汤吃下去，拉出来也将是当归生姜羊肉汤，嘴巴吐出来的还是羊 肉，拉出来也是羊肉，可能还有很香的味道。这种情况之下你给他再好的药他也不吸收，这时候就该先给他大鸟头煎，等到寒去热回后， 病人必曰：「哇!肚子好饿喔。」此时让病人喝当归生姜羊肉汤，张仲 景就是这个意思，此二方时常是配合在一起用的。煮法是『右三味， 以水八升，煮取三升』，『若寒多加生姜』，『痛多而呕者』，加橘皮、 白术、生姜。一般我们在抓药的时候哪有这么复杂?我们吃补的时候 还要加这些?不需要的。我们可以加一个生附，或者人多一起吃时， 我们可以加两个或是三个生附下去一起煮。当归生姜羊肉汤里面加生 附，生附会行走全身经脉，此时羊肉汤一下到肚子里面，生附就会将 之带到全身，于是身体马上就热起来。当归和羊肉都入血分，入到脏 里，当归可将脏里面所有的湿都清出来，所以如果冬令时节我请你吃 当归生姜羊肉汤，吃下去以后你马上去上厕所，你要感谢我将你的里 寒逼出来，很多身体隐藏有劳症的人都会立刻上厕所。 这是很好用的一个汤剂，大家可以在当归生姜羊肉汤旁边写一句 「病人寒多造成的血虚用之」。平常遇到病家有血虚时，我们可以直 接吃补血的药，像四物汤之类，而血虚同时兼有寒症时，我们就要用 当归生姜羊肉汤。补血的药有很多，像我们的当归建中汤也是补血的 药，四物汤也是补血的药，我们用当归、黄耆二味药配合在一起就是 补血汤，剂量是当归五钱、黄耆二两，用一比四的比例，这也可以帮 助病人补血，但是都无法同时去寒。而今病人寒多又有血虚，此时只 有我们的当归生姜羊肉汤可以补到病家，这是继乌头煎之后时常要用 到的处方。

　　连建伟：

　　本条的寒疝腹痛是因血虚引起的,肝主藏血,肝血亏虚,所以出现“胁痛里急”​。胁部为厥阴肝经所过之处,血不养肝,故“胁痛”;血虚不能荣养经脉，故腹里拘急疼痛,称“里急”​。可用当归生姜羊肉汤来治疗。这个方剂是食疗方,方中当归甘辛而温,补养肝血;生姜温中散寒;羊肉补虚养血。本方的加减法为:“若寒多者,加生姜成一斤”,本来生姜是五两,如果寒邪较重,加重生姜以散寒;“痛多而呕者,加橘皮二两、白术一两”,如果疼痛剧烈且伴呕吐,可加陈皮理气止呕,白术健脾祛湿。寒疝腹痛属于血虚者可以用本方来治疗。浙江宁波有个名医叫范文甫,对经方很有研究。有个妇女腹痛很久了,去找范先生看病,先生让她去菜场买点羊肉,买点生姜,然后加当归,一起煮了吃,病就会好。这个妇女很不高兴,我诚心来看病,你不给我开处方,我又不是到菜场买菜。但因范先生在当地很有名望,她也不敢多问,就照范先生的话去做,吃了之后肚子痛就好了。 中医自古以来就是“药食同源”,好多药物都是食品。李时珍《本草纲目》有1972种药,清代赵学敏的《本草纲目拾遗》,在《本草纲目》的基础上再拾遗补缺,把《本草纲目》没有收载记录的药都增补上去,又增加了900多种药。现在我们了解的药物就更多了。本方是食疗方,主要作用是养血温经、散寒补虚。这个方又见于《金匮要略》妇人产后病篇。生孩子势必要出血,因此妇女产后往往血虚。产后血虚受寒导致的腹痛,也用当归生姜羊肉汤来治疗。