黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕。哕者，小半夏汤主之。方见痰饮中。

胡希恕：
虽然发黄，​“小便色不变”​，里头没热啊。​“欲自利”​，自己老要自利，湿盛啊，失去收涩它就要自利。“腹满而喘”​，这个腹满，是没有热的满，是虚满。这个喘，不外乎湿冲逆于心下而作的喘。​“不可除热”​，它没有热，用泻药是不行的。言外的意思，可以用茵陈五苓散之类方药。“热除必哕”​，你若一用苦寒下药，胃中寒一定要哕。​“哕者，小半夏汤主之”​，哕者，治的是误治了，误治的救治方法是用小半夏汤。小半夏汤并不治黄啊，它没提治黄。用小半夏汤治哕逆，小半夏汤也祛湿祛水。
上边的“小便赤”​（小便不利而赤）说明是积热，这个“小便色不变”说其是有寒。在辨证过程，小便有时候也很重要，这个时候虽然“欲自利，腹满而喘”​，像是实证，这也容易照实证而吃下药的，所以它才特别提出。如果“小便色不变，欲自利，腹满而喘”​，这说明湿盛，湿盛逆满于心下，它也要发喘的。这种（情况）祛湿，于寒湿中求就对了。应该利小便，不应该吃泻药。要是吃泻药发生哕逆之证了，那你赶紧吃小半夏汤救其胃，救其哕逆。
倪海厦：
这里讲的就是里虚了，刚刚讲的是里实。同样的，表面是黄瘅病 全身发黄，而小便颜色并没有变，代表里面并不是实热。『欲自利， 腹满而喘』，这里的腹满指的是中膈胀满，就是湿的胀满，并不是有 实或是有不干净的东西堵在里面，只是湿堵在里面，中气下不去，就 会造成喘。这个时候里面的阴寒很盛，不可以除热，如果体内热很盛， 第一：病人一定口渴。第二个：小便是赤黄的，很浓的颜色。所以我 们常常问病人：「你小便是什么颜色？」，如果是黄色的，就知道是实 热，如果是口渴，也可以知道是里热。现在这个病人，小便是正常颜 色，色没有变，有『腹满而喘』，这个时候里面是虚寒的，所以不可 以除热。如果开除热的药就是寒凉的药给病人吃，就会伤到胃气，会 造成哕。已经得到哕的话，该怎么办呢？小半夏汤能够去哕。更严重 的嗝逆，我们就用茯苓四逆汤，小半夏汤只是普通的止哕方。最轻的 是橘皮生姜汤，用橘子皮跟生姜来止嗝。橘子皮生姜汤治不好就用小 半夏汤，小半夏汤治不好的话，就用茯苓四逆汤，一般到这个阶段时 病人都是比较危险的，因为胃气快没有了才会遇到这种现象。
连建伟：
本条也是讲黄疸病,但是黄疸病小便的颜色不变,又“欲自利”,就是下利,说明是脾胃的虚寒。​“腹满而喘”,也是由于中焦虚寒所致。因此不应用苦寒清热药,所以说“不可除热”​。如果用了苦寒清热药,就会更伤脾胃之气，使胃气上逆,而发生呃逆。​“哕”,就是呃逆的意思。遇到这种情况,可以和胃降逆,用小半夏汤,即半夏配生姜,半夏辛温,能驱散寒湿、降逆止呕;生姜能解半夏毒,并具降逆之功,两药相合,可治胃气上逆所致的呃逆。