寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。
寸口脉动而弱,动即为惊,弱则为悸。。汉。惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六。
经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)
胡希恕:
这是讲惊悸的脉。惊则气乱,气乱则脉动,所以它说“动即为惊”。这个“动”啊,不但脉动,胸腹也动。人要发惊,气就乱了,所以脉也就是跳突不稳,就动。“动”就脉上说主惊。如果脉弱,我们以前讲很多了,它是个不足了,血虚脉弱,不足以养心,心气虚则悸,所以弱脉主悸,“悸”就是心跳了,就是心悸这个“悸”。头一段就是说惊、悸的脉应,这是就一般情况而言的,也有特殊的情形。所以,脉动主惊,脉弱主心悸。
倪海厦:
寸口的脉指的是心脏,主管胸阳,心之常脉为洪脉,洪而有力, 这是正常脉。现在是脉动,所谓心动悸,脉结代。『动』和『悸』这 是两个症状。所谓『动』就是脉左右跳,跳的不平均。一个人当他受 到惊吓的时候,脉就会这样跳,这就是动脉,就是脉在左右晃动,这 是受到惊吓造成的。心藏神,心气一伤脉就开始乱动,当你摸到病人 的脉如果重按就没有,就是弱脉。『弱』就是很微弱,因为瞬间受到 剎的惊吓,那之间肝里面的血全部分散开来,没有办法集中到正常的 血液循环系统里面。这条辨是说如果摸到病人的寸位有动脉的话,代 表这个人是受到惊吓。如果脉很弱的时候,重按都没有,就代表是 『悸』,但是动和悸这两个脉证都因为受惊而发。『悸』比较偏重于水 饮产生的悸,悸就是心慌,没有受到任何环境影响,可是病人就会感 觉到心慌慌的,好像有什么事情要发生一样。一般来说我们遇到这种 情形时多是用炙甘草汤来做加减。病人兼有失眠的时候,我们可以加 一些像酸枣仁、辰砂,这种药都是能定心、宁心的,辰砂不要加太多, 一般五分以下就好了。酸枣仁可以用多,体格比较强壮的可以用到五 钱、六钱。而雄黄、朱砂类的药物含汞量比较高,我们就用轻一点的 剂量。
连建伟:
“寸口”,就是手腕部的脉搏。“动而弱”,所谓动,就是指脉很数,而且有像豆粒一样的动摇感,这种脉象称为动脉。动脉是由于受惊吓以后产生的。《内经》中讲到:“惊则气乱”,脉也乱而不宁,脉跳得很快,而且有像豆粒一样的动摇状,所以叫“动即为惊”。“弱则为悸”,如果脉弱,就是心之气血不足,就产生了心悸。所以本条就是从脉象上论述了惊和悸的病机,惊,往往脉数,像豆粒一样的动摇,是由于突然受到外界的刺激,惊则气乱而致;弱,主要是由于气血的不足,造成了心气、心血俱虚,血不养心,所以心悸不宁。
惊就是惊慌的惊;悸,心悸;吐血衄血下血,这就三种了;胸满瘀血,四种病。这章讲得不够细致,它主要是在讲吐衄下血病,惊、悸、瘀血讲的都不完全。
惊、悸、吐、衄、下血、瘀血都是病名,而...