半夏麻黄丸

半夏麻黄丸方（胃中有水饮，水饮在胃里，刚开始的胸痹，比较轻）

[原文]

半夏 麻黄各等分

[用法]

上二味，末之，炼蜜和丸，如小豆大，饮服三丸，日三服。
【方证指要】
半夏麻黄丸(《金匮》)蜂蜜，用治镇呕并喘逆，身疼表热或用之，更能兼治心下悸。
【凭证用方】
水饮停蓄心下之多种疾病多有应用机会。
简侯按:前两方，多有错简，或脱简，后有试用者虽少，然循其药理症状用之，治心下悸，用桂枝宣心阳， 必有效，不可废也。 用茯苓以利水邪;此用半夏、麻黄，非故歧而二之也。盖水气凌心则心下悸，用桂枝者助心中之火以敌水也，用麻黄者，通太阳之气以泄水也。彼用茯苓，是从脾利水以渗入膀胱，此用半夏，是从胃降水以抑其冲气，冲降则水随而降。方意各别，学者正宜钩考，以尽治法之变。

　　【典型医案】

　　心下悸

　　顾男，58岁，入冬以来，自觉“心窝部”跳动，曾作心电图无异常，乎时除有老慢支及血压略偏低外，无他病。脉滑苔白。方用:姜半夏生麻黄各30克，研末和匀，装入胶囊。每日3次，每次2丸。服后心下悸即痊愈。(何任医案)

　　仲景治疗心下悸用半夏麻黄丸者，既非心气虚之悸，亦非失血或惊之悸，乃因水饮而心下悸，系实邪为患。悸者，筑筑然跳动也。案中患者因时令变化而心下悸，脉滑苔白，故断其为水停心下作悸。方用半夏燥湿下气蠲饮，麻黄升引阳气，宣发水道，合用治水积成悸之证，亦是从攻实方面着想。妙在作丸予服，缓以图之也。现代亦有用本方治疗窦性心动过缓者。

　　王希仲医案:曾某，女，58岁，教师。患者近五六年来，经常心慌心悸，乏力气短。近一星期来，心慌心悸加重，伴形寒肢冷、轻度咳嗽并有少许清稀痰，舌淡苔滑，脉沉紧。西医检查:心率105次/分，律齐，双下肺可闻及湿性罗音，各瓣膜区未闻及病理性杂音。曾服用小青龙汤和苓甘五味姜辛汤等方药，病情无缓解而转请余诊治。余谓曰:“此乃《金匮要略》水饮内停，上凌于心，心阳不振的半夏麻黄丸证”​。半夏30克，麻黄30克，共为细末，炼蜜为丸，如黄豆大，每服3丸，每日3次，温开水送服。方中半夏降逆和胃以蠲痰饮，麻黄通阳宣肺以泄水气，以小量丸剂缓缓图之，使饮水去而心悸止。服一剂后，病愈大半，续进一剂，诸恙悉除。