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师曰:尺脉浮,目睛晕黄,衄未止。晕黄去,目睛慧了,知衄今止。

师曰:尺脉浮,目睛晕黄,衄未止。晕黄去,目睛慧了,知衄今止。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  这个说衄之为病,病之进退的一种证候的反映。尺脉浮者是里有热。脉的浮沉,浮主表,沉主里。在三部上来说,寸、关、尺三部,关以前就是寸至关部位,主表,​“脉浮者在前,其病在表”​,这也都是这个书的前面(脏腑经络先后病篇)里的。​“浮者在后,其病在里。​”这个浮主热,尺脉浮者是里有热。“目睛晕黄”​,咱们说的月亮风圈,月晕而风嘛,这就是目睛,眼睛的晕,就是沿着黑眼珠那块发黄,叫晕黄,就像月亮晕那个样子,它是形容,说目睛要有晕黄,这是瘀血之为候。里气有热又复有瘀,所以衄是未止的,就是瘀热还在嘛。

  “晕黄去,目睛慧了”​,这是瘀热没有了,衄当然也就止了。无论是(何种)亡血,这是拿衄来举个例子,衄、吐、下血,都是有瘀血的问题,瘀热要是没有了,血就可以止住了,这都是说的一般情况,不是说是病都这样的。

  倪海厦:

  尺脉讲的是肾脉,指的是下焦的脉,尺脉浮起来代表肾脏有热。 『目睛晕黄』,眼白的地方是黄色的,叫做晕黄。晕黄的现象,除了 指这里的黄色很多,眼白变成很浓浊以外,最重要是眼睛周围这一圈 黄的特别厉害,像月亮的晕,就是所谓的『晕黄』。我们知道肝开窍 在眼睛,出现黄色我们就知道肝里有蓄热。肝本身是藏血,一旦过热时,就是肝炎。如果再过热的话,热就会往上冲,会流鼻血出来,所 以知道『衄未止』,鼻血不会止。所以这里说的尺脉浮,就是指肾脏 有热、肝脏有热,这些热往上浮的时候,都会造成病人流鼻血。病人 流鼻血,中医的观念里面就认为说是血因为受到热而离经叛道造成 的,因为热会导致血液循环加速。如果『晕黄去』,如果眼睛的黄没 了,『目睛慧了』就是眼睛变得很清澈,代表肝肾的热退去,这个时 候流鼻血会自止。这里的是衄,衄就是流鼻血。所以这个条辨主要讲 的是,当流鼻血愈后我们需要再看看他的眼睛,如果眼睛还是很晕黄, 代表他还会再流鼻血。

  连建伟:

  这个“夫”字,一些注家认为应该改成尺脉的“尺”字,那就变成了“尺脉浮”​。尺脉是肾脉,肾脉虚浮,说明是肾阴虚。肾阴虚以后,相火就妄动。且肝肾同居于下焦,肾阴虚后,肝阳容易上亢,肝火容易上冲,而肝又开窍于目,肝肾阴虚,往往目睛见到晕黄,就是在眼睛的白睛部位,有一种黄团在上面,称为晕黄。当然目睛晕黄和黄疸病的眼睛发黄是不一样的。而且病人可兼有鼻衄,这种出血也是阴虚火旺造成的,而眼睛的晕黄也是由于肝肾阴虚,肝热上扰于目所致。当医者诊到病人的尺脉是浮的,眼睛是晕黄的,这就代表阴虚火旺还没有消除,故知病人的鼻衄也必定仍未止住。如果眼睛上的这层黄团退掉了,眼睛很清白,看东西很明了,就知道鼻衄已经止住了。

  患者白睛上面,见到了有一层黄团,这也是肝肾的热影响到眼目。正因为肝肾之热影响到眼目,就说明阴虚火旺没有消退,所以鼻衄是不会止的,因为鼻衄也是阴虚火旺造成的。现在晕黄退了,眼睛看东西明了了,就说明鼻衄能够止住。目睛慧了,慧就是明白的意思,目睛慧了就是眼睛看东西很明了,清清楚楚,所以就“知衄今止”,今就是马上、立即的意思,就是鼻衄马上会止住。眼睛很好,看东西很清楚,白睛上的黄团退掉了,鼻衄也会止住。本条从望诊、脉诊来判断鼻衄的预后。

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六

惊就是惊慌的惊;悸,心悸;吐血衄血下血,这就三种了;胸满瘀血,四种病。这章讲得不够细致,它主要是在讲吐衄下血病,惊、悸、瘀血讲的都不完全。 惊、悸、吐、衄、下血、瘀血都是病名,而...

惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证并治第十六朗读
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