夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。

胡希恕：
嗜酒最伤肺不过了，嗜酒而咳者是肺受伤了，那一定要吐血的。道理就是饮酒太过所致的，所以酒对肺是最坏了，不能够过饮，不能过量饮，否则一咳嗽就容易导致吐血。
倪海厦：
此条辨是说平日喝酒喝太多的人，遇到有咳嗽而仍然继续喝酒， 常常后来就会吐血。因为酒刚喝进去时，会感觉身体很热，但是酒性 本寒，厚味又入血分，最终就进入肝脏，然后累积在肝脏中，日久就 造成肝家阴实之证。而酒寒之性会停留于胃中，日久后将成胃家之寒 症，胃阳尽失蠕动减缓下来，有一天发生咳嗽不止时，这咳嗽就会牵 引胃的反向蠕动，于是导致胃出血。长期喝酒的人，他在饭前如果不 喝点酒的话吃饭就没有味道，这就已经是胃寒了。如果喝酒喝太多了， 胃里面又没有东西，当然就吐血出来，所以浅酌可以，不要猛喝，就 可以避免胃出血。后面会有几个方子专门介绍这种病如何医治。
连建伟：
经常喝酒的人称为“酒客”,酒客咳嗽,日久导致吐血,因为酒是助长湿热的,饮酒过度,湿热在胃,而又上熏于肺,所以造成了咳嗽,肺失清肃,进而伤了血络,就导致了吐血,所以称为“酒客咳者,必致吐血”​。​“此因极饮过度所致也”,这就是喝酒喝得过分了,极度地饮酒导致了吐血。酒毒是一种热毒,这种热毒对人体产生不良影响,所以首先要清热解毒,祛除酒毒。后世一般主张用泻心汤。1973年,我曾治疗过一位病人,约30多岁,患吐血。他每天喝酒，后来出现吐血,舌苔很黄腻,说明体内有热毒,由于饮酒过度,酒是助长湿热的,所以用泻心汤。泻心汤用黄芩、黄连、大黄,能够清热解毒,且能凉血止血。服泻心汤后,血就止住了。