妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之。

　　胡希恕：

　　这就是恶阻，我们看着的病人是各式各样的(表现)​，有的一开始就吐、恶心，​(一段时间后)她自己慢慢就好过来了，这样的多，这样的就无须用药了。也有厉害的，这我也遇到过，那么就是从怀孕到临产，什么也不能吃，这种(病)非治不可。所以说“妊娠呕吐不止”​，大概这都是胃虚有寒，有饮，有水，所以用干姜人参半夏丸主之。

　　倪海厦：

　　怀孕害喜吐翻了，有的人严重到抱著马桶下不来，这好像是我夸 大，真正孕妇在呕吐严重时，是真的会抱著马桶下不来的。整天吃不 下东西还不讲，只要闻到油烟就想吐，真的会受不了。如果吐完感觉 很清爽就好了，可是吐完还是要再吐，很痛苦的。处方中的干姜本身 是温中，妊娠呕吐是因胃寒引起，里面是寒水停积，用干姜、半夏、 人参，这里一定要用到人参。平常怀孕时不需要吃人参，可是因为这 时孕妇吐太多了，肠胃的津液会伤到，此时必须加些人参进去来补足 它。加入干姜是针对胃中虚寒，水饮引起的呕吐不止使用的。有一种 人是因为胃热太过，也会造成气逆呕吐，而干姜人参半夏丸是针对胃 寒引起的呕吐，所设立的一个方子。张仲景不是胃热呕吐就没有开处 方，他是觉得大家学习至此，应该自己会设计处方了。平常用竹茹来 让胃热凉下来，加上橘皮，在竹茹橘皮汤证里是止嗝逆用的，用半夏 生姜来散水降逆止呕，呕吐太多可以加人参，茯苓能够健脾整胃，这 些药放在一起就可以了，这是橘皮半夏汤的加减，就是因胃热太过而 产生的逆气呕吐时用的。如何区分寒热呢?很简单，病人怀孕害喜时， 你要她将舌头伸出来给你看，舌胎黄就是热。舌胎白就是寒。还还有 从小便也可之知道，小便颜色黄就用这个处方，颜色白就是干姜人参 半夏丸证，诊断方法很多，大家看状况来做选择吧。

　　讲课实录：

　　接下来这个处方呢，是使用最多的，哦，就是我们的干姜人参半夏汤，干姜人参半夏汤呢是专门应用在妇人在怀孕中间的时候强烈的呕吐。

　　啊，好不好呢?我告诉诸位，一剂就治。第一次吃下去就好了很多了，哦，你不要吃完一剂就不要吃了对不对，因为每个人的强弱不一样，但是病人会告诉你，那医生那药真好，我吃完你第一包药就好了八成了，哦，那你就继续让她吃。吐的时候，怀孕她呕吐不止是因为胃，中焦冷啊，胃冷。所以干姜能够温中，中焦冷的时候会有胃里面会有停水，所以半夏能够把水去掉，那吐得很厉害，人参把吐掉的那个胃，肠胃伤到的津液再补回去。这就是处方的方意啊。那你临床上去你去做，临床是把吃粉啊，生姜汁呢把它糊在一起啊，吞下去，哦，那你现在呢如果诊所没有这个药丸没有关系，你把3个粉拿起来给她吃下去也会好，哦，那你说这个病人很很有些病人呢，很龟毛，我不要吃这个粉，因为不好吞嘛啊，我放在胶囊里面可不可以，一样，你如果把它放在胶囊里面，一样有效，哦，一样会有效。但这个处方呢，哦，所以你现在了解了以后啊，妇人如果你平常胃里比较虚寒的人，这种人一怀孕呢就会吐呕吐，哦，吐得很凶，所以平常就要保养，保养、保养的很好啊。光是这个处方啊，大家可以不晓得可以救多少啊这个妇女。

　　那美国的西医啊，很好玩，她那吐嘛，怀孕会吐很正常，那吐得很严重的时候，他会看看里面是怎么回事，反正弄了半天就不会好。我们这个处方、经方呢到现在那么多年啊，处方都不用改变，哦，真的都是一剂就可以知道。

　　连建伟：

　　本方治疗胃虚寒饮的恶阻。​“呕吐不止”,说明妊娠恶阻很严重,比第一条用桂枝汤治疗的妊娠恶阻严重多了。桂枝汤没有真正用止呕药,主要是健脾,补脾和胃。本方是真正要给她治呕,胃虚有寒饮,妊娠反应很严重,持续的时间较长,用过各种药物。但治不好,所以用干姜人参半夏丸。因为胃虚有寒饮,胃气上逆,所以用干姜温中散寒,人参补益胃气,半夏降逆止呕。而且在制丸药的时候,以生姜汁为丸,作为黏合剂,而生姜汁也有很好的降逆、止呕、散寒、去水的作用。所以对胃虚有寒饮的恶阻可以起到较好的疗效。方中干姜、半夏,也是妊娠的禁忌药。因为妊娠期间一般不太能用热药,如附子、肉桂、半夏、干姜等,都是妊娠的禁忌药。热药吃下去,血液循环要来得快,往往可能造成流产。但确实是胃虚有寒,还是可以用。陈修园说:“半夏得人参,不惟不一些碍胎,且能固胎。​”因为半夏是阳明经的降药,用得多肯定会碍胎,往下降,胎儿会掉下来,故要用得少。所以制成很小的丸药,每次吃十丸。三十年前,我在乡下治病,有妇女妊娠恶阻,找我来治。我觉得她有寒饮，胃气上逆,所以就开了六君子汤,党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏,再加了点桂枝。我想用点半夏、桂枝,应该问题不是很大。但这位少妇不懂道理,正好农活较忙,她想病好得快一点,要把三服药煎在一起吃。她跟她公公说了一下,她公公说不行,但她跟公公又不住在一起,便自作主张,把三服药煎在一起吃。吃了以后就出问题,孩子就流产了。但因为是她自己造成的,她也不敢来跟我说。后来过了一段时间也不来找我,我仔细询问了她附近的邻居,才知道她孩子掉了。为什么会掉了?因为三服药一起煎,半夏本来用三钱,三服药就是九钱了;桂枝一服药用一钱半,三服药就是四钱半了。药物的作用就大了，就出问题了。 所以跟大家讲到“有故无殒,亦无殒也……大积难,即便医生掌握好这个度,病人不配合也没办法。所以我建议大家找一本书看看,这本书叫《医学心悟》​。​《医学心悟》的首卷第一篇叫“医中百误歌”,做医生要了解有各种各样的失误,有些是医家的原因,有些是病家的原因,有些是煎药的原因,有些是药材的原因,有些是旁人的原因,很有意思。所以做医生不能随随便便,有各种原因会造成疗效不好,造成失误,确实很难。