妇人中风，七八日续来寒热，发作有时，经水适断，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。方见呕吐中。

胡希恕：
以下“热入血室”这几段都是《伤寒论》的。这也是妇人常遭遇的一种病，因为有例假的关系。​“妇人中风七八日”​，就是得的太阳中风证，这个病到了七八日，正是去表内传的时候，在表证的时候是发热恶寒，内传到少阳了，就是往来寒热，发作有时了。​“续来寒热”​，就是暗示往来寒热、发作有时。以前来的月经也适于此时而中断，当然在七八天以前就来了例假了，那么在这个病由表内传的时候，月经断了，这个肯定就是“热入血室”了。假若热入血室，经水适断，其血因热而结。就是内传的邪热，趁着经来之虚，而入血室，而经血呢，也因为热而结，所以才中断。那么才会发生以上证候，故使“如疟状，发作有时”​，就是往来寒热，发作有时，不是以前的中风表证那样子了。这是柴胡证。中医治病讲辨证，不论热入血室也好，其他的杂病也好，现柴胡证用小柴胡汤是没错的。往来寒热，发作有时是小柴胡的主要证候之一。这个时候虽然它是热入血室，少阳热结，血自然因热而结，因热去而已。
这一段主要就是太阳中风，在这个阶段里，她以前就来了例假，到七八天的时候，按照一般这个病的常规，应该内传了，在这个时候可能发生少阳病的证候，原来的月经也适于此时而中断，这肯定是热入血室造成的，所以血也因蕴热而结，证候还是少阳证，所以还是用小柴胡汤。
倪海厦：
『妇人中风七八日』，平常中风，跟怀孕没有关系。结果『续来寒 热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状， 发作有时，小柴胡汤主之。』上次跟大家都介绍过，女子月经来潮， 是因为奶水顺著冲任二脉往下行，到了子宫里面就成为月经。当女子 得到感冒时正好遇到月经来潮，此时病毒就跟著奶水进入子宫里，阴 部只有肝经络过，所以病会从子宫再进到到肝脏里，肝本身又在横膈 上面，于是病人就会胸？苦满，病情发展的很快，此时小柴胡汤已经 来不及，这时候要扎期门穴，而过去很多经方家是不会针灸的。此段 是说如果太阳症已经进入子宫，张仲景说此时再用小柴胡汤已迟，『此 为热入血室』，来不及的话，我们可以针刺期门，如果还有往来寒热 的现象『如疟状』，就继续用小柴胡汤，从这点可知张仲景认为子宫 本来就是属于三焦系统。
讲课实录：
一个太太呢，小姐，中风七八日，续来寒热，寒热一直没有去呀，忽冷忽热的，有的时候，发作有时，有的时候又不好，有的时候又好，月经正好来的时候，这是呢，是热入血室，在《伤寒论》里就介绍过了，这个血会结到，所以会有“如疟”的状态。她就是忽冷忽热的，好像疟疾。那小柴胡汤主之。所以当一个太太，我前面就跟大家讲，正好月经来的时候得了感冒，所以女人呢你只要问她，“感冒了，月经来了没有”？“是，正好感冒”，你就不要怀疑，直接开小柴胡汤，当场就会好。因为小柴胡汤呢，本身和解少阳，柴胡入三焦，入肝经，所以肝是不是直接经过子宫？所以说用小柴胡汤。
连建伟：
这一条是讲妇女感受了风寒邪气,所以叫“妇人中风”,亦就是妇人得了外感。​“七八日续来寒热,发作有时”,外感到七八天的时候,连续产生了一阵冷一阵热,往来寒热,发作而且有时间性。比如说今天是下午发作,明天也是下午要发。​“经水适断”,也就是说本来在寒热发作有时之前,正好来月经,后来月经就停掉了,而出现了寒热发作有时的症状,这个病就叫“热入血室”​。由于外感风邪,风为阳邪,易于化热,热邪往里深人,和血结在一起,所以导致了月经不来。对“血室”有各种各样的解释,有认为“血室”是子宫;又有认为是肝经,因为肝主藏血;也有认为是冲脉,因为冲为血海,我个人认为是冲脉。热邪影响到冲脉,所以造成了热与血结的问题,月经停了,而寒热发作有时,跟疟疾一样。这一种热型就类似于少阳病证,所以可以用小柴胡汤来治疗。
小柴胡汤和解少阳,调畅气血,能疏气郁,而且小柴胡汤中的柴胡是升提的,使深入于血室的热邪能往外升提,出于表而解。后世的医家主张在小柴胡汤的基础上再加凉血活血的药,比如赤芍、丹皮、桃仁、丹参这一类,既能活血也能养血。因为热与血结,所以在小柴胡汤基础上可以加凉血化瘀药,使得邪热解而瘀血行。​“热入血室”病证的表现是很多的,所以接下去有好几条都是说“热人血室”,这里仅是第一条。一般的“热入血室”就用小柴胡汤治疗。这种病往往因医生的疏忽,诊断不出来。因为感冒了,出现往来寒热,但医生没去问月经的问题,而且有些患者也不一定会说自己的月经怎么样,那就诊断不出来。 十五年前,我在学校里当年级主任,快要过年了,学生都回家去了。我那时到学生宿舍去检查,结果还剩一个女学生。我问她怎么没回家?她说生病了。我问她什么病?她说发热。那烧的情况呢?一阵冷、一阵热、再一阵冷，又一阵热,就是往来寒热,“使如疟状,发作有时”​。然后我就问:你的月经情况怎么样?她说:本来是月经来了,后来发热的时候月经就停了。我一想,就是这个病,热入血室。因为她在吃感冒药,吃了没用。我跟她说马上到医务室去,用柴胡注射液。十五年前还不太有小柴胡汤这个成药,但是有柴胡制造的注射液。关键还是柴胡,柴胡是君药。后来她打了两支柴胡注射液,病就好了,回家去了。 所以既要问清楚热型,也要问清楚月经的问题,然后才能诊断为“热入血室",才能够对证下药。这种病容易误诊,就以为是感冒、发热,如果不问病人,病人年纪小,怕难为情,她不来跟你说,所以医生要问清楚。​《中医诊断学》里讲到“妇人尤必问经期”,这很重要。