妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。

胡希恕：
“脏躁”​，指的心脏说的，你们看前面的“五脏风寒积聚”就有。你们看看这一大段讲心脏，心中风，​“邪哭使魂魄不安者，血气少也；血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。阴气衰者为癫，阳气衰者为狂”​。这一段正是说的这个，它是血少心气虚，其人不安，这个躁就是不安，就是不宁，指的心说的。​“喜悲伤欲哭，象如神灵所作”​，频繁打哈欠，这都是魂魄不安的一种反映。那么这类病，在“五脏风寒积聚”​，那就是由于血虚或血少心气虚，才发生这种病，这也就是癫的一种。当然这个应该用补药，尤其要用甘缓，一般说甘以缓急。甘草、大枣、小麦，这都是甘性药，而缓其急迫，小麦是补心，补心气，所以这个“脏躁”指心脏，有人说是指子宫说的，这是错的。这个药也常用，也挺有意思。妇人悲伤喜哭可以用这个药，小孩子夜间哭得特别厉害，有时候有的人用这个药也起作用。
不是虚证可不行，不是虚证吃这个药觉都睡不着。我有这个经验，有次给人看病就给弄错了。她不虚，可这人精神失常，她当时也是好哭，我给她开的这个药，第二天，她就找我去了，说：​“你给我吃的什么药，我一宿没睡着。​”然后我就赶紧换了方子，后来给她吃的桂枝茯苓丸，就对了，她还是实证。所以虚实还是很有关系的。所以脏躁，心脏虚而躁扰不宁，所以若是实证用这个方子就坏了，这个要注点意，​（那次误诊误治案，患者）因为是个朋友的爱人，老觉得委屈，​（因为当时特别忙，就根据经验）我就给开的这个（补虚的甘麦大枣汤）​，其实错了。

倪海厦：
中医叫做『藏燥』就是子宫整个干掉。常见到的病人是子宫萎缩 掉了，这些太太们很早就停经，看到别人在喜乐的讲话、聊天时，她 自己一个人在哭、在流眼泪，情绪很不稳定，有时候又突然看到很奇 怪的东西，这就是『藏燥』。这种病情西医说是歇斯底里，把她当精 神病去治疗。 『藏燥』也代表脏里面的津液不足，肝藏血，心主血，当里面津 液不足时也会产生这种现象，中医叫『藏燥』。现在美国对老人痴呆 症一直没有办法解决，经方家要治老人痴呆症很简单，我们每天三餐 给他吃甘麦大枣汤，小麦煮起来很好吃，加些红枣、甘草在里面，你看这好不好吃？三餐吃的主食就是这个，然后我们再临症用药，为什 么要用小麦？中医的观念里面认为小麦是心之谷，五谷杂粮之中，唯 小麦是入心脏，能够滋补心气。甘草、红枣能够生津液，把津液补足。 其他临证再决定用药。歇斯底里，西医到现在还没有什么很好的药可 以治疗这种藏燥。
讲课实录：

这个处方呢，甘麦大枣汤，一般人呢，应用的范围只是局限于这里，实际上不止哦。这我跟大家介绍一下，妇人脏燥，这个“脏”指的是子宫，如果不是指子宫的话，那么男人也需要吃这个甘麦大枣汤。下面子宫太干了，也就说她的这个阴部呢完全没有津液，都干的。悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸，甘麦大枣汤主之。这个就是这个太太呢，她常常好像，你看她很诡异，她也认为你是鬼，她觉得对你很有敌意，然后她的思想方面呢，这个，想法完全不是正常人的想法，好像神经病一样。那常常在PARTY，生日PARTY的时候，什么事情都很好呀，她三代同堂，先生孩子都很好，大家都没有问题，也没有欠债，也没有什么黑道上门，也没有什么电话诈骗，她都很好呀，嘿，跟大家聊天的时候眼泪就开始不断的流出来。这就是悲伤欲哭，你问这个太太，太太什么都很好，你为什么哭？“啊，不是，我没有办法控制，眼泪就掉出来了”为什么？因为子脏燥。因为整个下焦子宫，阴道这边整个干燥了，干燥的时候她的津液呢，从任脉，从冲脉下来，没有办法进来，回逆上去，回逆上去以后呢，从眼睛里出来。很好，什么事情都没有发生，她就是会，不断的常常流眼泪，常常一个人闷闷在那边哭。那有的时候呢，很可怕，你到人家家里去拜访，看太太深更半夜在那里哭，是不是鬼呀，那就是甘麦大枣汤证，这就是讲的甘麦大枣汤。

　　好，还有一种情形，在临床上用的时候，我们再回到前面我们刚刚讲的。这个甘麦大枣汤，诸位看呢，小麦，甘草，红枣，都是甘味的药，什么叫“肝苦急，急食甘以缓之”？临床上看的的时候，小朋友的癫痫，癫痫就是急呀，烦躁呀，所以癫痫上使用甘麦大枣汤的时候效果非常好，尤其是，这个小孩子哦，发烧过，比如说得过高烧，脑筋烧坏掉了，从发烧过以后呢就一直在发癫痫。那我就常常在开那个甘麦大枣汤。所以说不管男孩女孩发癫痫的时候我会用甘麦大枣汤，因为苦急。还有妇人脏燥用甘麦大枣汤。那，这个，我们过去，这个日本的经方家，有一个叫《腹证奇览》，专门是做腹诊，肚子的诊断方式。甘麦大枣汤出现的时候，尤其是小孩子癫痫，你摸他的腹肌是这样走的，压压，直的，都是一条一条直的上来，甘麦大枣汤，因为苦急。苦急的时候他里面的津液不够，津液不够的时候我们用甘味来补它。那效果好不好？很好哦。连续吃，吃到他肚子筋没有了，癫痫就好了。所以看起来三味药，老师，这三味小麦，甘草，大枣我不要说我们当药吃，平常我也来做小麦粥吃。可以呀！他都可以治病，为什么？就是因为甘味，甘味能够行阳，所以这个药非常好用。你有没有听过人家吃甘草死掉，吃小麦死掉的，对不对，吃大枣死掉，对不对？根本就不用考虑它有没有毒嘛，你想这个处方好不好用。所以，中医的精神是很灵活的，他每一句话，他不能讲很多，反而不讲多的话诸位可以考虑到很多。只要看到很紧急的状态下都可以用甘味。好！我们礼拜一再见。

　　继续啊，介绍之前呢，我再回头跟大家讲一些比较......，因为今天可能就结束了哦，所以我们可以多讲一些，没关系。一些很特殊的，对一些处方的看法和想法。

　　我上次跟大家讲半夏厚朴汤的时候，有一个很特殊的症状，就是病人感觉到好像是有人他的手伸到他胸腔里面把他的心脏握住。当你的病人告诉你这样子的话，我有这种症状，意思就是半夏厚朴汤证。为什么会有这种症状？好，是因为，你看他这个处方哦，从处方就可以看出来。半夏厚朴汤之所以妇人会有，因为妇人她以前在做针线，在家里面，出去运动很少。所以说要做针线，有时候口渴呀，闷热呀，就在里面喝水，所以她没有动，水就停在胃里面。所以我们茯苓跟生姜是要去除胃里面的停水。那这个胃里面的停水，如果你不去掉，它一直停在那边的时候，这个水是寒的，冷的。心脏是火，这二个，所以水火是不相容的。所以当你的水到了一定的量，可能该开始一点量，没有影响，可使到了一定的量以后就会反扑到心脏，反扑到心脏的时候，等于是水去浇火，把火给浇灭掉。所以就感觉到心脏收缩的很厉害。就像人用手把你抓住。所以，病的源头是胃里面的停水，这个我们知道。半夏呢，能够把痰去掉，因为妇人呢，他喉咙里面感觉有东西哽在那边，她平常XX嘛，郁闷，窗户又不能开，看看外面的世界被人家看到要嫁给他。对不对，很可怜。所以说，只好，这个痰，我们要用半夏把他的痰去掉。那厚朴呢，能够降这个逆气，因为他水往上走的时候会影响到心脏，那么气就往上冲，哦，能够降他的逆气，苏叶呢，专门开肺，专门宣肺，喉咙。这就是因为造成这个处方的来源。

　　就是因为处方的来源是着这样子，当你知道处方的来源以后，有些特殊的情况发生时你就知道了。阿，老师，这个半夏厚朴汤原来就是因为主要的病因是胃里面的停水没有排掉这种现象。所以有人告诉你说，“有人抓住我的心脏”，结束了，处方已经开完了。当然你还是要假装一下“舌头我看看呀，”摸摸脉呀，大小便如何，口渴不......假装一下。不能马上就结束，太快也不好。有时候反应太快，病人会觉得你呀，这个医生很差劲。

　　这个甘麦大枣汤，我再跟大家强调一下，像我们的同学，上堂课听完以后，哎，这就是我们家小孩子的症状啊，癫痫。吃下去以后呢，马上开始下利，一直在拉肚子。那你想想看，甘草，小麦，红枣怎么会拉肚子呢？当我们出现一种癫痫的症状，腹条，又叫做“腹筋”，非常的急，因为筋急，所以我们要食甘缓它，使甘味来缓它。这个经方里面呢在这个地方出现说“悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠喜伸”。这个人发癫痫的时候，突然躺下去，好像常常被鬼附到身，口吐延沫呀，眼睛往上吊呀，像如神灵所作，这是甘味。同时抽搐的很厉害，筋急，结果他吃这个药下去，你去药房抓这个药来吃，你不用吃，想也知道，吃这个药怎么会下利呢，可是病人会下利。为什么？因为当你把腹筋，这个筋急去掉以后，这个完全是甘味的，甘味的东西，一进入身体以后，甘生辛，就会生金，金是肺，所以病人原来癫痫的时候，喉咙里面，发作的时候会有很多痰，痰延拥塞，不断的呼呼的叫，这个时候你甘味的一下去以后，新的津液会生出来，新的会取代旧的，这个定义就是新陈代谢，所以你不用开，比如说我们有控延丹，我们有很多的涤痰祛痰的药，你不用开它。

　　你甘麦大枣汤一下去以后，他的津液会上去，津液上去了后，就会把里面已经有的浊痰去掉，所以病人吃了这个药以后反而下利。哦。那过去呢，我们中医有解释说病在上，我们采吐法；病在下，采下法；病在中，我们采和解的方式，这是我们治证的原则。如果把这个原则深入的推敲一下的时候，他就变成说，当你吃这个药，这个药本身根本没有大黄芒硝，完全没有一味是攻下的药，反而是甘味的药，结果病人吃了以后下利，代表......病在下，因为攻出来了嘛。所以说，你有时候开处方，开大黄7钱8钱可能他没有大便，可是你开了甘麦大枣汤以后他就开始大便了。哦，所以要临证来看。所以说吃了你这个药，你本来这个药是通......通肾结石的，我们常常碰到猪苓汤，开下去以后病人居然呕吐啊，哦，他这上面......就好像我常常讲的那个空的吸管，你把它放到水里面吸到水的时候，你上面一拉开来，水就排出来了，所以病人吃了猪苓汤，呕吐一吐的时候，下面的石头跟水统统排......释放出来，所以临证上面的时候会有很多特殊的现象，诸位不要怀疑，你说，哦，我是不是药开错了，完全没有开错。你是开对才会有这种现象，哦，那这种现象当他腹经......他就开始软了，一直排一直拉肚子开始软啦，没有那么硬了，那你说吃到什么时候？吃到这个经气没了嘛，吃到她女儿从此不跟妈妈抱怨说肚子难过，从此就好。哦。那你有两个选择，一个去吃小麦，红枣（大枣），甘草；还有一个去吃西药抗癫痫的药，越吃越笨，哦，对吧？所以西药是给敌人吃的哦，自己不要吃。
连建伟：
“妇人脏躁”,这个病就叫“脏躁病"或“脏躁证”​。什么叫“脏躁”?有的注家认为“脏”是子宫;有的注家如《医宗金鉴》认为这个“脏”是心脏,“躁”是指躁动不安,躁扰不安。我的看法,这“脏”是指五脏,所谓“脏躁”,就是五脏之阴不足,阴不足所以产生了燥热。为什么说是五脏之阴不足,我有我的理论,大家听听看。实际上这一条大家早就在上《方剂学》时学过了,一般方剂书上是说心血不足,肝血不足,其实它影响到五脏。​“妇人脏躁”,我们不妨根据《医宗金鉴》的讲法,脏跺当然是心神不安,因为心藏神。​“喜悲伤欲哭”,实际上悲是伤肺,肺者藏魄,我们学了《内经》,是不是能够好理解?“象如神灵所作”,就好像鬼神附体,实际上是魂不安,因为肝藏魂。而且这病人“数欠伸”,《内经》记载:“肾为欠。​”肾不足就欠伸,肾也藏志。其实对脾也有影响，往往脏躁病人饭吃得不多。所以在这个方剂后面最后有四个字“亦补脾气”​，也能够补脾胃之气,说明脏躁病人脾气是虚弱的。因为脾主思,脾藏意。​《灵枢》有《本神篇》,大家不妨可以去学学,人的思维活动跟神、魂、魄、意、志都有关。所以这个病是由于精神的因素,当然心情也不好,思虑也多,造成五志过极化火,耗伤五脏之阴,称为“脏躁”​。所以并不专在某脏,但以心脏为主,因为“心为君主之官,神明出焉”​。 甘麦大枣汤重用小麦一升,小麦能补心气,为心之谷。再用甘草,也能补心脾之气,而且能缓肝之急。大枣能补心脾气血。专从心脾来治,为什么?因为心主血脉,心藏神,为君主之官;而脾又为后天之本,五脏之精依赖后天之精来充养。所以这病虽然有虚火,但不宜用苦降的药,如黄芩、黄连;又非大虚，故又不宜大补,如人参、黄芪。用这甘平之剂来慢慢的调养。这是我的看法，跟大家交流,因为我跟一般书上讲的都不一样。​《续名医类案》里有个医案蛮有趣的。孙文垣的表嫂,丈夫已死,一个人过了二十年。右手脚瘫痪不能举动,所以三年来没有走出过家门,足不出户。说明她情志不顺畅,身体又不好,也没有出门,没法跟人家交流。后来就出现了“神情恍惚,口乱言,常悲泣”​。先是给她吃菖蒲、远志、当归、茯苓、人参、黄芪、白术这一类开窍、补气血的药。虽然有所好转,但还是悲伤哭泣如旧,到了晚上更加厉害。后来考虑到张仲景的甘麦大枣汤正跟这病相对,给她吃了两剂,病就好了。现代医学称这种病叫“癔病”,歇斯底里,就是这个病,就用甘麦大枣汤来进行治疗。而且这个药味道好,价钱也很便宜。