带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。

　　胡希恕：

　　调理月经也不是一概而论，我们方才说的是最一般(的情况)​，也有有热的，这个就是啊，​“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见”​，月经提前多有热，延后多有寒，一般还差不多，提前大概是有热的多。尤其满痛，​“少腹满痛”​，这是实证，(编者按：到此处，日本学者珍藏的《金匮》录音结束，此后只有中国录音音频)但它也不是大攻，你们看一看啊，他用土瓜根散主之。这个土瓜根和䗪虫全是寒性祛瘀药，它只是有热，用寒性祛瘀药。用桂枝芍药呢?既调营卫，也治腹满痛，桂枝加芍药汤治腹满痛，这桂枝、芍药两味药也治腹满痛。所以我们治病啊不要太主观了。当然，调经是以温经为主，这是一般的说法，但有些也是有热(不仅仅有寒)​，热得用寒性药，寒以祛热呀。但是这个还没有用攻法，如果经闭也可以攻。

　　倪海厦：

　　『带下』只要讲到带下就是月经的病。如果病人『经水不利，少 腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。』月经来了一个月，结果第 二个月没有了，到第三个月又来，中间会停经一个月，年纪轻轻的女 子寒结子宫时，我们要用土瓜根散。土瓜根散中有土瓜根、芍药、桂 蟅蟅枝、虫等分，如果没有虫，可以改用桃仁、红花。还有时方中用 的三菱、莪术之类的活血化瘀药物，这些都是通经的药。一般月经如 果没有正常来的话我们就要攻经，让月经出来就靠这个土瓜根散。诸 脣位如果要用温经汤，最主要的病人症状是干口燥，表示里面血虚如果病人没有血虚，就不需要用温经汤，直接用土瓜根散攻出来就好 了。温经汤跟土瓜根散都是治疗血结胞门用的，差异是一个是血虚、 一个是血足。温经汤是血不足时用的，所以嘴巴才会口干舌燥。

　　讲课实录： 接着下来呢，大家看：“带下经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。”这个就是说一个月来一个月不来，月经隔月，代表有东西堵到了，所以这个时候，从这个条辨我们就很明确的就可以知道，过去中医就已经知道了，这个时候就知道了，女孩子呢，月经来的时候，哦，这个，如果这个月是右边的卵巢排卵，下个月就轮到左边，哦，交换，那你如果有一个功能没了，就隔月月经来，“经一月再见”。土瓜根散就是专门攻这种卵巢有问题的，哦，那现在这个土瓜根也不好找，蟅虫也买到假的，买不到真的，当然这个以后要我去克服掉，我们去把它克服掉。

　　那，这个，过去的土瓜根散呢，他会用粉剂：诸位看，一二三四，四味药用粉剂，你们就可以想象得到多凶悍，所以刚刚的温经汤是虚的时候用的，这个时候是什么?是实的时候用的，所以他讲的一定是卵巢肿瘤或者卵巢癌之类的东西，会造成这样的，因为那个卵没了嘛。那你想想看，他会这样子写，当年就知道女孩子的月经是两个是交替的。那这个是实证时候在用。那，这个，蟅虫呢，大家都可以知道我们大黄蟅虫丸，都在攻，活血化瘀呵，用虫、动物类的药大部分攻坚的力量都很强，所以我们用蟅虫。土瓜根呢，在经方里面，在神农本草经里面都是治疗血结胞门，就是妇科的卵巢，子宫的地方，那以这个处方，以现在来看的时候，应该是以卵巢为主，而不是以子宫为主，哦，以卵巢为主。

　　那你说，现在没有这个，这个土瓜根，土瓜根怎么办?我们可以用一些象三菱、莪术啊，哦，一些攻血的药。因为这个是一个实证，所以你可以放胆的用攻坚的药，象三菱、莪术啊，这些攻坚的药，桃仁、丹皮啊，用粉剂，用粉剂就可以了，哦，粉剂的原因呢，当我们攻她的肿瘤或攻她的炎症的时候，粉剂下去的时候力量会很专一，不会象汤剂一样跑的那么快，象我们用大承气汤或者是大柴胡汤、小柴胡汤，我们用汤剂很快。象这种我们用粉剂让它慢慢慢慢药力能够进入到身体里面去。这是最好的方式，那你说这是不是commonsense啊，?啊你说老师要吃到什么时候?吃到她每个月月经来了就好了嘛，对不对啊?是不是?他已告诉你是月经是要隔月的，对不对?那吃到什么时候你想想就可以知道。

　　连建伟：

　　“带下”是指妇科病,妇科病导致了“经水不利”​。​“经水不利”是指月经虽行,但是不畅利,不通畅。少腹部觉得“满痛”,“满”就是胀满,“满痛”就是胀痛,说明有瘀滞在少腹。月经“一月再见”,是一个月要来两次月经,为什么?就是瘀血在体内,瘀血不去,血不循经而妄行。治疗也就要活血化瘀,用土瓜根散治之。土瓜根,按《神农本草经》记载,治疗“瘀血月闭”​。味苦性寒，能破血消瘀。再加桂枝、芍药调和血脉。桂枝是温通的,芍药也能活血,这里可用赤芍,以活血化瘀。再加地鳖虫亦即䗪虫,下瘀血汤也用䗪虫,是虫类活血破瘀药。通过用以上药物通行血脉,活血破瘀,可以治疗经水的不能畅行，少腹满痛。月经通畅了,瘀血化了,月经就正常了,不会一个月来两次。在土瓜根散的边上有一句话,“阴癫肿亦主之”​。阴癫肿指的是男子有一种病叫“癫疝”,阴囊肿大很严重,有的像皮球,这也是厥阴经有寒凝血瘀。所以用本方温通,桂枝、芍药以通血脉;土瓜根、廑虫可以化瘀,以治疗男子的癫疝,阴囊肿大。