妇人腹中痛,小建中汤主之。。汉。妇人杂病脉证并治第二十二。
胡希恕:
这跟上面一样也是简文,小建中汤前面讲过了,也反复讲过了当归芍药散,不是妇人腹中痛就用小建中汤,(小建中汤)它不关乎血气,虚寒类的腹中痛,腹中发挛痛、急痛,那当然可用小建中汤了。小建中汤也不限于女人,男人有这个病也可以用,这个都是简文,不足以为病。像这个“腹中诸疾痛,当归芍药散主之”,当然太简略了,可是我们只要根据以前讲过的东西(辨析),就不简略了。
倪海厦:
肚子的虚寒痛一定是小建中汤证。治疗里虚劳经方中就只有两方 在用,一个是小建中汤,一个是炙甘草汤。只要看这个人虚劳、面色 苍白、肚子痛,这就是虚痛的 作痛,不是实痛,然后按肚子痛处 隠隠 时,病人觉得比较舒服,就是小建中汤证。要记得小建中汤里的芍药 不要跟桂枝等量,一定是桂枝的两倍剂量。临床上看到妇人腹中疼痛 时,也是小建中汤证,大部分都是器量狭小的妇女多有此症。
讲课实录: 再来呢,大家看,妇人呢,腹中任何的月经肚子痛,当归芍药散哦,我们前面有讲过,如果腹中痛,小建中汤,这两个一个是实证,一个是虚症哦。虚劳的时候我们用小建中汤,小建中汤出现的腹中痛,病人一定,病人呢一定是没有胃口,肚子东西吃不下,什么都不想吃,你问她说:太太你胃口如何?不好,然后你看她脸色比较淡黄,暗黄,比较苍白,都是小建中汤证,因为它是治疗虚劳用的。
连建伟:
“妇人腹中痛”,是指脾胃阳气不足,由于中焦脾胃虚寒而引起的腹痛。这种腹痛往往喜温喜按,还有神疲食少、心悸、面色不华等症状。我们可以跟《伤寒论》和《金匮要略》的其他有关条文结合起来看。所谓“建中”,就是建立中焦脾胃之气。“理中”,是治理脾胃,“建中”,是建立中焦脾胃的阳气,使脾胃健运,腹痛自愈。所以“腹中痛”有各种各样的腹痛,治法也不一样。红蓝花酒,治血瘀,“腹中血气刺痛”;当归芍药散,治气滞血瘀再有水湿的腹痛;小建中汤治脾胃阳气虚的腹中痛。说明治疗妇人腹中痛,要注意辨证审因,审因论治。
妇人杂病脉证并治第二十二。妇科病实际上辨证是和男子病一样的,但妇女主要有四个不同,就是经、带、胎、产。经就是月经;带就是带下;胎是胎前,即怀孕时的病;产是产后的病。当然因为如带下等也会出现一些
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