银花

金银花，因其花初开色白，后转黄色，黄白相映而得名。又名忍冬花(《新修本草》)、银花(《温病条辨》)、双花(《中药材手册》)、二花(《陕西中药志》)。
金银花的用药历史比较悠久，以明、清时期尤为盛行，这可能与温病学派的兴起有着密切的关系。​《滇南本草》言其“清热，解诸疮，痈疽发背，丹流瘰疬”​，突出论述了金银花的清热解毒之功。​《生草药性备要》除言其“能消痈疽疔毒”之外，又言能“止痢疾”​、​“去皮肤血热”​，较前之本草增加了新的内容。​《本草备要》言其“养血止渴”​，与前之本草大有不同。​《重庆堂随笔》言“清络中风火湿热，解温疫秽恶浊邪，息肝胆浮越风阳，治痉厥癫痫诸疾。​”其中“息肝胆浮风，治痉厥癫痫”是前之本草所未述及的;“解温疫秽恶浊邪”之说更突出了金银花治传染性疾病的作用。当代广州部队《常用中草药手册》言其“清热解毒。治外感发热咳嗽，肠炎，菌痢，麻疹，腮腺炎，败血症，疮疖肿毒，阑尾炎，外伤感染，小儿痱毒。制成凉茶，可预防中暑、感冒及肠道传染病。​”其功效、主治大增，切合临床，实用性强。现代临床进一染病。​”其现代临床进一步步扩展了其治疗细菌、病毒感染性疾病方面的应用。
【性能】
甘，寒。主归肺、心、胃经。
【功效】
清热解毒，疏散风热。
【用法用量】
​​​​​​​6～15g。外用适量。本品生用疏风、清热，炒炭后止血治痢。关于金银花的用量，有医家认为在治痈时用量宜大，单味应用，可用150～200g;配合其他药物，可用60～90g［山东医药工业，1998，18(2):69］。治疗其他疾病用量以20～40g较佳［中国民族民间医药杂志，2003，(61):88］。
【使用注意】
脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用

【应用】
一、痈肿疔疮
本品性味甘寒，清热解毒，消散痈肿之力颇强，为疮痈要药，可用治一切内外热毒疮痈诸证。1.外痈用治痈疡肿毒初起，红肿灼痛，常与穿山甲、皂角刺、白芷等同用，如《妇人良方》仙方活命饮。对于疔疮肿毒，坚硬根深者，常与紫花地丁、野菊花、蒲公英等同用，如《医宗金鉴》五味消毒饮。若用治乳痈肿痛，可与黄芪、当归、甘草等同用，如《杂病源流犀烛》金银花散。​《积善堂经验方》以金银花(连茎叶)自然汁半碗煎服，药渣外敷，败毒托里，散气和血，其功独胜，治一切肿毒，不问已溃未溃，或初起发热，并疔疮便毒，喉痹乳蛾。​《洞天奥旨》归花汤，以金银花、当归等相配，治痈疽发背初起。​《外科十法》忍冬汤，以金银花、土茯苓、甘草等，水煎服，治杨梅结毒。​《江西中草药》以金银花、野菊花、海金沙、马兰、大青叶等，水煎服，治深部脓肿;又用金银花、野菊花、一点红、白花蛇舌草、地胆草等，水煎服，治气性坏疽、骨髓炎。​《全展选编·外科疾病》载，用金银花饱和蒸馏液，肌内注射或静脉注射，每次10ml，每4～6小时1次，下肢化脓性炎症可行股动脉注射，急性乳腺炎可作局部封闭，曾治痈疖、丹毒、阑尾炎、急性乳腺炎、局限性腹膜炎等10余种多科化脓性炎症，均有较好效果。以金银花、黄芪、当归、甘草等，治乳岩积久渐大，色赤出水，内溃深洞，如《竹林女科》银花汤。另据报道，以金银花配鹿角霜、王不留行［中医杂志，1965，(10): 47］或配蒲公英、连翘、陈皮［中级医刊，1964，(3): 157］治急性乳腺炎均获良效。
2.内痈
用治肺痈咳吐脓血，可与鱼腥草、芦根、桔梗等同用。若肠痈腹痛，右足屈而不伸者，可与当归、黄芩、薏苡仁等配用，如《洞天奥旨》清肠饮。天津南开医院自创“阑尾清化汤”​，以金银花、蒲公英、牡丹皮等组成，治急性阑尾炎蕴热期或阑尾炎脓肿早期或轻型腹膜炎等有较好效果。现代亦有报道，以金银花离子透入法，每次30分钟，10～20次为1疗程，治疗急性阑尾炎及阑尾脓肿有良好效果［河南医学，1984，(3):168］。
二、风热表证，温热病
本品甘寒，芳香疏散，既能清泻心、胃之热以清热解毒，又善清肺经之邪以疏风透热，是治疗外感风热表证的常用药，也可用于温热病的各阶段。治风热表证或温病初起，发热，微恶风寒，咽喉肿痛，口干口渴等，常与连翘、牛蒡子、薄荷等配伍，如《温病条辨》银翘散。现代临床治小儿感冒，以金银花、贯众各60g，甘草20g，水煎后浓缩至120ml，每天上午喷入或滴入咽喉部约1.2ml，防治小儿上呼吸道感染393例有良效［上海中医药杂志，1983，(9):27］。或用金银花、黄芩制成银黄口服液，治疗急性咽炎、扁桃体炎136例，效果显著［山东中医杂志，1989，8(1): 19］。治疗急性陷窝性扁桃体炎:以银花连翘汤(银花、连翘、知母、桔梗、玄参、甘草)治疗43例，总有效率97.7%［湖南中医学院学报，1999，19(3):55］。
若温热病热入气分，壮热烦渴者，本品既能清热解毒，又可清肺胃气分之热，可配伍石膏、知母等。本品还有一定的凉血之功，若热入营血，高热神昏，斑疹吐衄，可与水牛角、玄参、生地黄等同用，如《温病条辨》清营汤、​《温热经纬》神犀丹。​《江西草药》以金银花、连翘、大青叶、芦根、甘草各9g，水煎代茶饮，每日1剂，连服3～5天，预防“乙脑”​、​“流脑”具有较好的效果。此外，本品性寒入肺，临床以本品为主治疗肺炎或支气管炎的咳嗽。如用金银花30～40g，煎汤分2次服，治疗肺炎53例，痊愈48例，服药1天后声音沙哑明显好转，2天后吐痰中有黑褐色凝块，3天后基本症状消失。治急性气管炎用药同肺炎，服药1～3天喉痒、咳嗽、支气管哮鸣音消失［中国民族民间医药杂志，2003，(61):88-89］。也有用金银花忍冬冲剂(金银忍冬、黄芩)，每包相当生药11g。治疗小儿肺炎100例，治愈84例，好转16例，总有效率100%［黑龙江中医药，1986，(5):38］。
三、腹泻、痢疾
本品具有清热解毒、止痢的功效，为泄泻、痢疾的常用佳品。治热毒血痢，可单用本品研末，赤痢用蜜水调服，白痢以砂糖水调服，如《惠直堂经验方》忍冬散。或与黄连、黄芩、白头翁等合用以增强止痢效果。现代临床以金银花、黄连、黄芩，水煎服，每日4次，治急性细菌性痢疾80例，痊愈77例［中华内科杂志，1958，6(6):627］;亦有以金银花320g，紫皮大蒜1000g，茶1200g，甘草120g，制成糖浆4000ml，成人每次服20ml，每日服3次，治疗菌痢23例，临床症状均在1周内消失［贵州卫生，1959，(6):19］。还有将金银花炒至烟尽(成白灰色无效)，研为细末，加水行保留灌肠，6个月以下婴儿用1g，加水10ml;6～12个月用1.5g，加水15ml;1～2岁用2～3g，加水20～30ml，每日2次，治婴幼儿腹泻有较好效果［中级医刊，1965，(4):207］。又有将金银花炒黄研末，用罂粟壳10g水煎冲服金银花末，每次10g，每日服3次，治慢性肠炎20余例，3～4天即效(新中医，1981，(8):15)。此外，民间常用金银花20g，入铁锅焙干研末，用糖水或蜂蜜调服治疗暑热泻痢［中西医结合杂志，2000，(4):284］。四、皮炎、湿疹本品既清热疏风，又解毒凉血，临床亦用于多种皮肤病的治疗。用治新生儿红疹(痱子)、湿疹，可将金银花煮水过滤后用于冲凉。对小儿夏季疖肿则煮水后不必过滤，凉后直接使用，并可配合口服［齐齐哈尔医学院学报，2007，28(8):937］。也有用金银花、没药各50g，加水1000ml，煎至500～700ml，用6～8层纱布浸取药液，敷于患处，每次30分钟，每日3次。治疗急性湿疹67例、慢性湿疹急性发作42例、接触性皮炎52例、脚癣合并感染26例，其他5例，共计192例，全部治愈，其中184例于用药1～2天后，皮肤渗出减少，创面干燥、结痂［中西医结合杂志，1990，10(8):492］。对放化疗所致皮肤反应，可将煎煮好的金银花水煎液用纱布浸湿，按皮疹反应程度给予每日2～5次湿敷，对患者皮疹消退疗效确切。此法可用于多种皮肤红疹、瘙痒，也适应于青春期的痘疹发炎、红肿。可在金银花煎剂中加少许食盐。先以温水清洗洁面，然后如上法用金银花水煎液湿敷，每日1～2次。同时配合金银花口服，能收到清火祛痘的效果［中华护理杂志，2010，(4): 23］。另有报道，采用新鲜金银花煎水，每次30g，每天分3次口服。治疗荨麻疹3例，均在服用3剂后症状消失，观察2个月无复发［中华皮肤科杂志，1960，8(2):118］。又报道，用金银花50g，乌梅25g。将两煎所得滤液20～30ml过滤去渣。用棉签蘸此液涂搽患处，每日5次。治疗手足癣90例，5～7日治愈30例;8～10日治愈35例;11～15日治愈20 例;16～20日好转5例［中国民间疗法，2010，18 (4):18］。
五、热淋、带下
本品清热解毒作用较佳，应用广泛，临床利用其清热解毒之功，还用于热淋或带下等证。如《江西草药》以金银花、海金沙藤、天胡荽、金樱子根、白茅根各30g，水煎服，每日1剂，5～7天为1疗程，治疗热淋。亦有用金银花90g/d，水煎分早、中、晚口服，治疗急性肾盂肾炎60例，治愈50例，好转2例，无效8例，有效率达86.67%的报道［河北中西医结合杂志，1999，8(1):67］。临床以金银花流浸膏涂于子宫颈管口内或子宫颈外表面，每日1次，2周为1疗程，治宫颈糜烂、带下腥臭有良效，多数1周即有良效［中华妇产科杂志，1959，7(2):107］。亦有用金银花和甘草，研末混匀，以药棉蘸药粉置阴道内直抵子宫颈，翌晨取出，10次为1疗程，治54例宫颈糜烂，多数在用药数次后即见好转，红肿消退，出血停止，新生表皮逐渐出现，白带、腰痛等自觉症状显著改善［中华妇产科杂志，1960，8(1):38］。
六、外感暑热
金银花性寒味甘，气味芳香，外散风热，内清热毒，可用于温热、火毒之证。夏季常用金银花开水冲泡代茶，具有很好的清热解毒祛暑效果。也可选用由金银花蒸馏制成的金银花露，以及以金银花为主制成的各种凉茶等。自制金银花露方法简单，取金银花50g，加水500ml，浸泡30分钟后煎煮。先武火煎煮5分钟、后文火煎煮10分钟即可。加少许冰糖和橘皮即为味甘甜、气清香的金银花露。

附:忍冬藤
为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb．的茎枝。其味甘性寒;归肺、心经。功效清热解毒、疏风散热，通络止痛。主治外感风热或温病初起，疮疡肿毒，热毒血痢，以及风湿痹痛，关节红肿不利等。其功效与金银花相似，但忍冬藤且擅长清热通络，故热痹关节不利者多用。煎服，15～30g。