藜芦甘草汤治疗癫痫医案赏析
上面的条辩出自《金匮要略》趺蹶手指臂肿转筋阴狐疝蛔虫病脉证治第十九篇中，倪海厦先生认为这个是精神病人的状态，他认为『手指臂肿动』，“就是一个动作持续的做，就是抖啊，一般来说抖右手，哦，抖右手很多，那平常这个人就是手就这个样子，常常会这样子，然后你跟他说不要抖，他就停下不动，然后他......过一下他忘掉了，他又开始抖”。
倪先生在讲课中，讲了该证形成的原因和为什么用藜芦，以及该证与帕金森病的鉴别要点：
对于精神病患的诊断，中医观念里面认为绝大多数都是痰涎壅塞、痰迷心窍等造成。这里为什么手臂不能控制呢？中医认为痰迷除了在胸腔以外，年深日久的痰都已经渗到经脉里面，渗到肌肉组织、关节里去了，不单单只是在胸腔，痰都渗到肢体上。如果痰在胸腔里面就很简单，我们只要把它吐出来或是把痰化掉，就可以了，现在痰在经脉里面，只能用藜芦了。因为只有这个药能够清除血脉，神经里的痰，也就是说，这个人痰......痰饮是在经络上面，在经络里面呢你用别的药进去清，清不出来，哦，必须要这个药，哦，这个药，也就是藜芦甘草两味药而已，那一般我们遇到只要遇到两味药的，藜芦呢都是甘草的两倍，大黄也是甘草的两倍，桂枝也是甘草的两倍，半夏诸如此类的都是甘草两味，那这个药就没有了，其实就是两味药”，帕金森的区别：“，哦，那这种病人有没有呢，有，以后你们一看到，你要知道他是不是Parkinson很简单，病人在你面前抖啊，你说停不要抖，他就不抖了，这就是，哦......，藜芦甘草汤症。那如果你叫他不要抖了，他还是抖，那就不是这个处方，然后你就问他，你看他手在那边抖，诶，先生请问你，你走路的时候是不是停不住车是直接冲到人家家里面摔倒？诶，你这个医生很厉害耶，你唉噻？对不对？哦，就是藜芦甘草汤。”
连建伟老师在讲课中讲的一个癫痫案例，出自《续名医类案》张子和的医案：
一位妇女得风痼病,也就是癫痫病。她自六七岁就由于惊风得了癫痫病。后来的两三年里,一般每年要发作一两次。到第五至第七年时,每年要发作五至七次。到三十岁至四十岁时,每天都要发作,甚至一天要发作十余次。这个人发作时要昏过去,倒在地上,“昏痴健忘,求死而已”,反正都治不好了。“值岁大饥”,正好那一年饥荒,“采百草而食”,老百姓没饭吃,就取各种草来吃。“于水滨见草若葱状,采归煮熟食之”,在河边看到了像葱形状的草,就采回来煮熟了吃。“至五更忽觉心中不安,吐痰如胶,连日不止约一二斗,汗出如洗，甚昏困”,吃了这种草到了后半夜,天还未亮,忽然觉得胃里很难受,然后吐出粘稠的痰。几天里吐个不止,吐出了很多痰,而且吐了之后还汗出如洗。因为，吐有开发腠理的作用,也会使人汗出。人很疲乏,昏昏沉沉。过了三天以后，人就觉得身体好起来了,轻松了,病去了。那天所吃的葱状的草本,找找看,是不是葱呢?不是葱,而是憨葱苗,也就是《本草》所谓的藜芦。这是很穷苦的人,自小得癫痫病,得了三十多年,在无可奈何之中“求死而已”。因为当时大饥,金元时代老是打仗,老百姓很贫穷,只得采草充饥,就在无意之中吃了大量的藜芦以后就吐痰,吐出以后病就治好了。所以藜芦有涌吐风痰的作用,癫痫病源于风痰,而手指臂肿,人抖动也是由于风痰入于经络,故通过涌吐可以治愈。
癫痫病的治疗，自古以来治疗这个病的方子太多了，能达上百个，比如以前在公众号里讲过《医林改错》方剂学习之龙马自来丹、黄芪赤风汤治疗癫痫和风引汤治疗癫痫辨证要点及医案赏析，但疗效确切的通治的方剂不多，有没有一种药能够有效彻底的治疗呢？以前郭生白先生在讲课中，讲过中医治疗癫痫有些个好方子，但他不治这个病，治这个病的方子太多了，吃了就好的很少，但是，有吃了就好的方子，郭老讲他叔叔是癫痫，虽然郭家是中医世家，但就没有办法把这个病治好，后来有人说，送给你一副药吧，吃了，一次就好了，他老人家直到去世都不知道这个原因在哪儿这幅药是什么，就一副药就把他叔叔的癫痫治好了，没吃这个药之前，一个月发作好几次，他曾经去访问那个人，想让对方把这个这个方子卖给他，第一次找没找到，第二次找的时候，这个人被日本鬼子抓走了，最后死在了本溪煤矿上了。最后郭老很遗憾的说，找不到了这个方子的信息。
学习思考：治疗癫痫的方子太多，但绝大多数疗效让人不能满意，有没有疗效确切的方子呢？曾经有过，但不知道现在还有没有。癫痫病人一个重要的共性就是痰，祛痰是关键，痰迷除了在胸腔以外，年深日久的痰都已经渗到经脉里面了，渗到肌肉组织、关节里去了，痰都渗到肢体上了。也许，铁烙、朱砂、马钱子及西药镇静药主要采取“堵”的方式去治疗，引风汤和藜芦甘草汤等采取的“疏”的方式去治疗，通过上下两口把积痰导出从而达到治疗的效果。比如沈绍功先生祖传治疗癫痫的方子，通过石菖蒲加海参肠治疗癫痫，石菖蒲通窍，海参肠祛痰，治疗癫痫时候，他常用沈氏温胆汤六味加海参肠和灵磁石。海参肠就是海参的肠，把沙子洗掉，阴干阴干以后磨粉，吃温胆汤里面，拿温胆汤来冲这个海参肠的粉，每次3g，这是治癫痫非常有效的一个药。
需要注意的是藜芦有毒，不要轻易使用。藜芦畏葱白，若服藜芦吐不止，饮以葱白汤即解，此亦不可不知也。
公众号文朗读
公众号文。本网站在微信公众号经方学习录发布的文章，会不定时的转录到本网站，为了便于查找，以公众号文放在在经方家栏目下的分类
赞()