195 阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

“脉迟”为有寒。脉虚有饮也有寒，这脉也迟。“食难用饱”​，胃虚有饮不能吃，你要勉强吃，要是饱的话，人就“微烦头眩”​，里头停饮，脑袋就晕；里头蕴热，人就烦。“必小便难”​，头眩是什么道理呢？停饮。饮哪儿来呢？就是水不下行，小便难。那么这种情形“欲作谷疸”​。古人把黄疸分谷疸、酒疸、女劳疸三种。谷疸就是消化不良这类，里头有热又有湿，在《金匮要略》上是这样说的，​“谷疸之为病，寒热不食，食即头眩，心胸不安，久久发黄，为谷瘅”​，发热恶寒而不能吃，食者头就晕，不安就是烦。谷疸，应该用茵陈蒿汤这个方子来治疗。你们回头看看《金匮要略》黄疸篇就有。

这（本条）说的跟那（​《金匮要略》​）是一样。他说胃虚停饮，​“食难用饱”​，要是一饱了，心胸不安就烦，同时脑袋要晕。胃虚不任食，盛不了谷物，它消化不了，消化不了就要蕴热了，就要烦。有热又有湿，湿热相郁就要发黄。由于发生了胃虚不能化谷的这种情况，所以古人叫谷疸。那么这也一定“必小便难”​。

“虽下之”​，实者可攻，虚者不能攻，​（虚者若）攻了，原先不是腹满嘛，​（攻后）这个更满，​“腹满如故”​。​“所以然者”​，这就是胃中虚冷了，他说“脉迟故也”​。所以阳明病我们遇到脉迟，既可有实证，​（又可能有虚证）我们应该考虑其虚。前面讲过这个，后头也都有。前面都略略提及，做纲领提示一下子。