夫吐血，咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。

胡希恕：
吐血这个病，就是上面所说“咳逆上气”​，咳嗽不止，而且气有上无下，谓之上气。​“其脉数而有热”​，这是邪气盛，就是肺热盛。​“不得卧”呢，这是正不胜邪，正虚而邪盛，所以他活不了的，要死，这是死症。这很值得我们注意，在临床上吐血，吐血的脉都应该是不及的脉，上面所说“浮弱”​“手按之绝者”或者“沉弦”​，这类脉要是吐血（的话）无论怎么失血都是不要紧的，这是应该的：人吐血虚，脉也虚。那么这个（条文所说的）则不然了，​“脉数而有热”​。我们在临床上遇到这么一个咳血的病（人吐血虚，但脉不虚）​，那是相当危险，而且尤其到“躁不得卧”​（的时候，更危险）​。不得卧就是躁，躁扰不安，就是邪已胜正、正不胜邪的一个征候了，所以非死不可。我们对于失血的人，脉急数都不好，尤其久病，像肺病的失血，到这个情形不死的太少了，这很准确，在临床上大家都可以体会。
倪海厦：
这是很危险的症候。吐血吐到后来，『逆上气，其脉数而闲有热』， 这是阴虚到了极虚，因为血吐的太多，表面上会看到虚阳在上之证。 大家看，『脉数而闲有热』就是病人半夜时分身体会感觉有虚热，『闲 有热』又不得卧，这是阴虚到了极限的症候，就是很危险的现象了。 当我们遇到这种症候时，我们多用大剂的甘草干姜汤，或用理中汤来 鑑救逆都可以，病人危在旦夕。这里还要跟诸位讲一个很重要的风之术要教给大家，我常常说为什么我们中医多少要知道一些相术？这跟 中医最高阶段的望诊有极大的关系。我们「知人为智」，聪明的人他 能够知人，看到这个人是怎么样子看的很清楚。「自知为明」什么叫 做「明」呢？自己知道自己，很了解自己叫做「明」。很多人不知道 自己的聪明才智有多少，我常常说「不明而动」，就是你在不懂的状 况之下就做决定，基本上是未做决定之前就已经错了，这种就是不够 自知。能够自己了解自己的实力，知道自己在做什么，就叫做「明」， 「明」的定义在这里。很多人一天到晚在怨别人，他们为了竞争就一 直在骂别人，都没有去检讨自己，这就是不明，一定要先明自己。像 看到病人面色苍白毫无血色，可是他的精神却很好，摸他的脉又很正 常，然后你看他眼小，唇大又不盖齿，然后一见到你就对你笑，脸色 又很苍白，眼睛又小小的，这是个非常阴险奸诈的小人，相上称为郎 君面，这不是阳虚。我们一生不需要浪费时间去了解他，何必一定要 受到伤害才去了解他？开始第一次见面就晓得这种人了。
连建伟：
病人吐血,兼有咳嗽气喘,脉跳动很数,发热,而且不能平卧。为什么不能平卧呢?主要是由于肺气上逆,咳逆气喘再加上吐血,类似于现代所谓肺结核的出血,病人的肺脏损伤了,因而不能平卧。​“脉数而有热”,说明肺热很重,造成了咳嗽、气喘、吐血。血气上冲,肺脏受伤,所以仲景认为这是一个死证。