先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。

胡希恕：
呕吐，伤人胃液。​“先呕却渴”​，呕完了他渴，这是胃液已伤，胃中干，他就渴。那么胃中渴，可见水吐完了，那么呕也是要欲解。这是说饮家这种呕，是先胃有饮，他就呕。呕之后，饮去了，胃中干，他就渴。渴的时候，呕就要止，所以“此为欲解”​。“先渴却呕者，为水停心下”​，那么开始他渴，渴就想喝水了，水喝到相当程度，胃里头积水了，那么他就要呕，这是先渴而后呕者。道理就是胃消化水的力量差，水停在胃里头，所以就要呕，这是水停心下。我们一般治呕，常用降逆祛水的办法，也就是祛胃中停水，这也是一种呕的原因，呕的原因很多了，后头都有啊。所以他说“此属饮家”​，这一类的呕都由于胃停水，就是都属于饮家，饮家就是指的痰饮了，咱们前面讲过的。
“呕家本渴”​，凡是有水饮的这种呕，要是把水吐完了，胃中干，他就要渴，本来是应该渴的。​“今反不渴者”​，呕完了，他不渴，这就是“以心下有支饮故也，此属支饮”​。支饮是从下往上，随吐随聚。咱们前面讲过支饮，那么支饮要是厉害了，水饮冲逆于肺，就要咳嗽、喘。支饮在痰饮之中是最重的，当然也是饮家，支饮也是饮，不过支饮的重症，它还不像一般的有水饮那样吐完了就渴，​（支饮重症）它开始也渴一点，渴完了他就不渴了。咱们讲的苓甘五味姜辛夏仁汤，你看前头咱们讲痰饮篇里头有，就是有支饮的关系。他先吃苓甘五味姜辛汤，这是个热药，吃了应该渴，那么今渴反止者，为支饮也（咳满即止，而更复渴，冲气复发者，以细辛、干姜为热药也。服之当遂渴，而渴反止者，为支饮也。支饮者，法当冒，冒者必呕，呕者复纳半夏，以去其水。桂苓五味甘草去桂加姜辛夏汤方）跟本条这一段是一样的，所以这个书总要前后看一看。一般的水饮不至于这样子，唯独支饮（特殊）​，支饮这个饮是重的，也说明胃特别虚。
倪海厦：
『先呕却渴者，此为欲解』，一个病人呕吐完了，立刻就说口渴， 这就表示要好了。一般在喝酒时喝太多了，就会恶心呕吐，吐完后第 一个现象就是口渴，这类呕吐没有什么大碍，只是因为喝酒过量或是 吃到不干净的食物所引起的，吐完后休息一下也就好了。但是如果是 『先渴却呕者，为水停心下，此属饮家。』什么叫『先渴却呕』?因为 口渴而去喝水，喝下去后又呕吐出来，从这个症状我们就可以知道此 人『水停心下』就是胃中有水饮，当属『饮家』之人。此时像苓桂术 甘汤、小半夏汤等都可以把这胃里的水饮去掉，只是饮的种类不同而 已。苓桂术甘汤能治的饮是已经造成头昏眩的饮，小半夏汤主症是呕 心而无头晕眩。『呕家本渴』就是有呕吐的人吐完之后本来应该会口 渴，但是『今不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。』就是说呕家 照理说水吐掉后，应该会口渴，结果病人不口渴，这是因为吐了半天， 水饮无法跟著出来，表示此吐家本身还有支饮。饮病如果纯粹只是在胃里面，当呕吐发生时就跟著出来了。但是有些饮已经停留在胃旁边 的网膜里，就是在三焦的油网里面，看起来好像也是在胃的位置，实 际上它不在胃的里面，这就是支饮。此时必须要先呕出来，然后等这 个饮再慢慢地流回到胃里面后再呕吐出来，但是有了候会流回来，有 时候不会流回来。因为如果水饮是在两个肋骨下边时，已经离开肠胃 的系统，进入所谓的三焦系统，除非有练气功之人，否则是不会再流 回胃里来的，这时候我们就要靠药物将此支饮清除掉。临床上经方家 在看病时，当遇到病家呕吐完了以后，我们会询问病人有无口渴，如 果吐完口渴就是好了，当呕吐完后居然不渴，我们就要多注意他了。
连建伟：
这里是三段话。这三段话在《痰饮篇》里也有相似的条文。但《痰饮篇》“先渴却呕”作“先渴后呕”​。本条“却”作“再”解。即先有呕吐,再有口渴的症状出现,这是病快要好了。因为呕吐之后,水饮去了。水饮去后,就会感到口渴,所以病为欲解。​“先渴却呕者,为水停心下,此属饮家"。如果先有口渴,是由于水饮停于心下,津液不能正常输布,所以口渴。口渴之后,饮水更多,再导致呕吐,属水停心下。这就是饮家,就是水饮造成的呕吐。​“呕家本渴,今反不渴者,以心下有支饮故也,此属支饮”​。通过呕吐,水饮可随吐而去,应该口渴。口渴说明水饮已尽去了。水饮为津液不布所造成的,水饮尽去,津液缺少,则为口渴。本来应该渴,现在反而不渴,说明心下的支饮还没完全去,所以说“以心下有支饮故也,此属支饮”​。这个病,属于支饮,心下有水饮支撑胀满。按《外台秘要》所载引张仲景《伤寒论》​“此证当用小半夏加茯苓汤”治疗。所以这一段条文应该与《痰饮篇》相结合,《痰饮篇》就讲到“小半夏汤主之”​。正因为不渴,所以用半夏、生姜。半夏、生姜都是辛温、燥热的,能去水饮。如果口渴,就不能用半夏、生姜这种辛温药,用之则更加温燥伤津。本条内容既然已见于《痰饮篇》,而在本篇复出,是因为在《痰饮篇》着重讨论痰饮之证治,而在本篇着重讨论呕吐之病因。