师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之。方见下利中。于法六十日当有此证，设有医治逆者，却一月，加吐下者，则绝之。

胡希恕：
内里无病，所以脉平，平脉就是正常的脉。不过你要细按这个脉，​“阳浮而阴弱”就是那个“阴”​，​“阴脉小弱”​，按着脉里面稍细而弱，细则说明血虚，弱则津液虚，就是稍有津液不足之象，​“其人渴”​，津血虚，人多少渴一些。“不能食”​，妇人妊娠首先反应的就是恶阻，就是恶心、吐，这个“不能食”没到恶阻那个高潮的时候，只是有点不能吃东西，也就说恶阻之渐了。那么没有外感，不但里面没病，外感也没有，所以“无寒热”​，这类的情况是妊娠使然，说明有孕。从这一段来看有点病，​“阴脉小弱，其人渴”​，总是血液、津液不足，那么需要吃药（的话）只能吃桂枝汤。桂枝汤是极平和的药，能够调和营卫，养津液的这种药。桂枝汤不喝热稀粥是不发汗的，各家对这个桂枝汤不清楚，所以对这一段的注解桂枝汤恐怕是错误的，我认为不是（这样）的。​“不能食”​，桂枝汤也治干呕，鼻鸣、干呕者桂枝汤主之，气上冲啊！她有些虚多少带些气上冲。妊娠本来就没有病的，可以不用吃药，那么这个阴脉小弱呢，她是津液虚，怀孕之后，养胎需要血液，当时就显示出津液、血液不足，所以她渴，那么这个多少有些病，只能吃桂枝汤，调其营卫，滋其津液。桂枝汤这个药并不是大热大散，所以咱们讲《伤寒论》就知道了，桂枝汤加上芍药、饴糖就变成建中了。所以这个药是最平和不过了，不像后世对桂枝的认识，大热，这都是不对的。所以这一段注家给注得乱七八糟。
后面是指的恶阻说的，妊娠之后，不能吃东西，呕吐，​“于法六十日，当有此证”​，两个月上下的时候大概发生这个病。​“设有医治逆者”​，假设医不知其是妊娠，​“却一月加吐下者，则绝之”​。此后一月，就是九十天，三个月的时候，妇人这时候最容易流产，三个月的时候胎还不固，所以妇女在这个时候经常流产，假设这个时候加以吐下的治疗，没认出是妊娠，则绝之，绝之就是绝其胎，那就给治坏了，流产了。所以桂枝汤最平稳，应用面最广，我们加上“术附”治疗关节疼，它也不发汗；加上“芍药”就治腹胀痛、腹满痛；更加“饴糖”​，又起建中的作用，治腹痛、虚寒，所以这个药不是大热药，就拿桂枝说也是的。
倪海厦：
这个条辨的意思就是说，过去中医没有验尿技术，中医又要如何 知道妇女怀孕了？这段是过去诊断是否怀有身孕的方法。第一个是 『得平脉』，凡是女人家怀孕时，脉很正常，只有阴脉稍微弱一点， 为什么是阴脉呢？因为阴脉是尺脉，也讲的是左手的脉，就是血脉。 人很正常但血脉却比较弱一点，就是因为有胎，妇女刚怀孕时血比较 弱，因为刚开始受精卵在子宫里面的时候，血会慢慢顺著冲脉与任脉 下来，此时阴气比较弱，所以会摸到阴脉比较弱。加上病人的症状是 『渴，不能食』，嘴巴里面很渴，但是东西却吃不下去，又没有寒热 现象，就是没有表症，这就表示此女怀孕了。中医过去在诊断孕脉时， 同时要按孕妇双手的脉，正常怀孕时应该是气衰、血旺，左手主血， 右手主气，我们两手按到病人两手时，如果病人左手血脉很大，右手 的气脉比较弱，就可以知道她怀孕了。第二个是看尺脉，如果左边的 尺脉跳动的比较强，代表怀的是男的，右边的尺脉跳动的比较强，代 表怀的是女的。 为什么从脉的强弱，我们可以知道生男还是生女？如果小孩子在妈妈身体里面是跟妈妈面对面坐著的，就是男的。同一方向坐著的就 是女孩。因为方向不一样，所以我们摸孕妇的脉就会不一样。西医必 须要等到妇女怀孕到一个程度，用扫描器去看有没有生殖器才知道男 女。有时候看到生殖器，结果生下来还是女的，因为可能还有别的东 西在里面，诸位记住，不需要扫描那么麻烦，只要拍身体侧面的X光 片，跟妈妈面对面坐就是男的，同方向就是女的，这百分之百准确， 因为阴阳是相对的。所以当男孩子从母体里出来的时候是脸朝上就知 道是男的，女孩子因为刚好跟妈妈是同向的，所以她要出来时是都是 先看到后脑出来的。过去中医接生时，孕妇都是采蹲姿来生产的，因 为蹲著有物理作用，小孩出来会很顺利。现在孕妇是躺在手术台上， 西医叫孕妇像排粪一样用力排，结果造成肛门直肠脱出来，小孩子还 是没出来，现代很多妇女生完小孩后都得到痔疮，或是脱肛就是因为 接生不当造成的后遗症。中医采蹲姿接生是对的，现在苏联在研究， 让妈妈在浴缸里泡在水中接生，这也是一样的意思。怀孕刚开始前两 个月、六十天里面内，如果我们摸到病人的脉很正常，可是她东西吃 不下，身体很难过、很不舒服，你问她有没有寒热感觉，她会说没有， 只是身体很难过，嘴巴里面会口渴，东西又吃不下去。摸脉又没有什 么表症之类的浮脉，如果是渴，体内津液伤到的话，这是阳明证，脉 会变得很大，但是都没有，嘴唇也都没有干裂，此时我们就知道她是 怀孕了，这个时候我们可以用桂枝汤。张仲景在这里为什么要用桂枝 汤？过去我们学的桂枝汤是解肌用的、解表的，能和营卫，也就是让 皮表上的气血能够通和，这是桂枝汤的功能。桂枝汤到身体里面也是 调和阴阳用的，就是说桂枝汤能够让脏和腑之间关系重新作调整。因 为妈妈在怀孕后，正常的身体内多了个胎儿在里面，这个时候脏腑功 能就不是很协调，因为同时要养胎，身体需要重新调适过。这个时候 只有桂枝汤可以帮助孕妇来调和阴阳，使脏腑之间能够互相沟通，所 以就很简单的用桂枝汤就好了。最后一句说『则绝之』就是你不要用 任何其他药物给孕妇，『则绝之』就是不吃药、不用看医生，叫做『则 绝之』。如果你把她当成病来治，一定会反逆，因为她根本就没有病， 所以如果不知道是怀孕，而继续吃药，妇人又吐下不止时，就会流产。
讲课实录：

好，现在我们进入呢，妇人，妇科。妇科呢，妇人啊女孩子家跟男人其他统统一样，桂枝汤就桂枝汤，葛根汤就葛根汤，只有怀孕不一样，哦，那产前产后我们如何去处理他，现在里面开始介绍，还有女人一些妇科病，哦，那男人没有，这个特殊只有女人有，那现在就开始介绍这个，其他的男人女人同样的处方都是一样，比如说你得到那个蚘虫，对不对？你要开乌梅丸，那女的吃甘草粉蜜汤，男的要吃乌梅丸，没有这个区分，哦，......呵呵，你知道我的意思，其他都一样，就是这个现在开始女人独立开来，不一样。不要那么笨啊，如何知道这个太太怀孕了。

　　这是古方，古法，你要不要知道以前古人的东西，可以知道啊。万一说你，这个哪天你坐在飞机上结果飞机失事，掉下去，结果你就掉到一个荒岛上面，这个，对不对？你没有什么验尿，西医的东西，那还......要记得要用啊，对不对？你一用呢很厉害的话，土人就把你当成土寨主哦。所以说也是你还是要知道一下比较好，万一不幸对不对？那如果现在你去验尿，很快啊，才......我都叫病人去试，文明嘛，好，利用西方医学的专长。那你验尿也没有关系，也不会侵入身体里面，没什么祸害。过去呢，中医的诊断，一个太太平脉，正常的脉，阴脉，阴脉讲尺脉，尺脉讲的就是少腹。我们一个人呢，身体胸腔，上面是寸、关、尺，好，肚子是尺，这个是肚脐啊，肚脐。寸、关、尺，所以讲尺，它讲阴脉就是讲尺。小弱，这个人渴呢，不能食，没有寒热，什么病都没有，就是吃东西有点恶心恶心，有点渴，这就是怀孕了。哦，所以怀孕呢，是正常的哦。你这个，太太小姐们你如果不会怀孕是你不正常哦，太太你会怀孕是正常嘛，哦，也就是说，你当个医生，那个太太、一个小姐来找你看病，她本来是已经结婚，五六年都不会怀孕的，可是太太来的目的没有想要怀孕呐，好，感冒来找你。结果，你帮她开始治她的病，比如说她胃不好啊，便秘啊。结果你调理她的时候，有一天她突然怀孕了，诶医生我怎么怀孕了？恭喜你呀，你怀孕是正常的嘛。了解我意思吗？所以不孕症没有一定的，一定特别的处方，哦，用我们经方有个处方，后面会介绍到温经汤，她并不是一定每个人都要温经汤，而是看她的症状来开的处方。

　　所以我们在临床上面治疗不孕症的时候，哦，常常是，我就按照病人，哦，你现在是便秘大柴胡汤症，我就开大柴胡，哦，你是气喘多少年了啊，我就开，开，比如说有时候是十枣汤，有时候是射干麻黄汤，好，我都是用经方啦。那有的时候这个病人呢是静脉瘤，来找我，她说她静脉瘤很严重，月经不好或怎么样，我们调理她。诶，我们用甘草，这个芍药甘草汤、去杖汤之类的，诶她过一两个月就怀孕了，哦，这个，哦，那都正常的人才会怀孕，这是我们从第一个我们可以知道。

　　那第一个条辩呢，就是怀孕头两个月，就是最初期的怀孕。刚开始怀孕的时候，为什么里面怪怪的，吃不下东西？哦，那摸她的脉又正常，最初期的两个月呢，吃桂枝汤就好了。经方你看，桂枝汤。所以桂枝汤是调和阴阳最好的处方，绝对不会伤到正气而是保护正气培养正气。所以你说如果说我们现在从伤寒论从开始到现在又回到桂枝汤，大家有个概念就是，你如果希望你的免疫系统很好，抵抗力很强，你没事就吃吃桂枝汤，就好了，从头到尾。连怀孕都可以吃桂枝汤，哦，这是怀孕前两个月呢，我们都是用桂枝汤，这个六十天就两个月嘛，有这个症状。如果有医生不知道是怀孕啦，一看，以为是不能吃东西，可能是肚子里面堵到了。吐法，给她用个瓜蒂散，或者喝盐汤，或者是以为是哎呀这个人那个胃里面有东西，哦，这个大黄甘草汤或者怎么样子，你给她攻下，哦。这个，这种，“则绝之”呢，我们翻译上有两个解释。第一个就是，不用看医生，什么都不用看，因为是自然现象嘛，哦，则绝之，谢绝一切医药，医生；还一个就是，像你误治的话会产生，可能会小孩子会流产或者怎么样子，哦，所以你要注意一点。

　　那这是条辩上的，我们临床上看的时候呢，大家啊，摸孕妇的脉我摸了很多，因为很多那个不孕症来找我们看，一般来说我们摸她，两手一起摸，病人坐在你对面，两个手一起摸。那病人呢，以这个太太来说，女人呢，左边是血，右边是气，哦，所以，常态就是这个女的......不管她有没有怀孕啊，正常的太太小姐呢，左手的脉要比右手脉大，哦，血要大于气。男人呢，气脉，右手要比左手大。所以说我们看到这个太太就是不孕症来，结果她右手的脉大左手的脉小，气脉大于血脉，她就不会怀孕。所以，一正常人怀孕呢那是血旺气衰的体质的时候啊，你会怀孕，因为我们要靠血来养胎。所以说我们在介绍针灸的时候，我们那是补合谷、泄三阴交，老师，怎么记它？合谷是气穴，三阴交是血的穴道。你如果是补合谷，是补气，泄血的话是泄胎、堕胎。你如果是泄合谷、补三阴交是安胎，我们用这种方式来帮助大家记忆，哦，这是左右的脉。还有呢......寸跟尺的脉，寸脉是阳，尺脉是阴。那当你的阴脉比较大的时候，血旺气衰的时候，胎儿会是很好的，小孩子没有问题哦；那如果是气旺血衰，寸脉很大，尺脉很小，那即使怀了孕，或者病人有出血的现象，代表说这个小孩子可能会流掉，会流产流掉，哦，那过去呢，我们还有用脉来看男女，哦，男女。那为什么这个脉可以分别说，哎你怀的是男的还是女的呢？这个，因为，原因是这样子。这是阴阳的观念，哦，

　　孕妇妈妈的肚子，哦，从这边看，这是殿部，肚子很大，这是母体哦，这是后，这是前。因为妈妈是女的，是阴。

　　如果她怀到是男的，这婴儿呢是这样子坐，背是在这边，哦，腿是拱起来的，手臂是这样，脸在这边。所以面对妈妈的，面对面，阴和阳是面对的，这是阳，哦，妈妈是阴，就是男孩。

　　女孩子呢，如果怀到是女的，肚子在这边，这是后面哦，腿在这边，那怀到是女的话，脸在前面，鼻子在这边，背在这边，腿是这样子坐的，心脏是这样子。就是因为形状不一样，哦，后面比较......她这个后面比较高起来，所以看外形的时候，这个如果妈妈怀的是儿子，肚子是会比较尖一点，上面高一点；如果是女儿的话肚子比较下面，因为腿在下面，因为同向，女孩子跟妈妈是同一个方向，哦，阴跟阴是同向的，这个同气相求。

　　那在脉上面呢，左手边是女孩子，右手边是男孩，哦，所以说你气血的时候你摸她的脉时候，如果这个人，这个孕妇的脉呢左手的脉比较大，左边是男的，右边是女的，右手边比较大就是女的，就是用来分辨男女，哦，大致是这样子。那现在呢你有没有必要用这个技术倒没有关系，这个因为怀孕呢不是病，不是病，所以你可以让她去验尿啊或者是做一些产前检查这都无所谓，因为这不是病，那病就不行咯。后面怀孕中间，妇人会遇到哪些病，都会有一个一个的处方很详细的介绍在这里，所以呢，经方呢金匮里面篇幅不多，但是每一句处方都非常得好用，非常好用。

连建伟：
本条讲妊娠恶阻的证治。老师说,“妇人得平脉”,妇女出现平和无病的脉,即正常的脉象。但尺脉稍弱一点,“阴脉”,指的是尺脉,因为刚怀孕,血以养胎.胎气未盛,阴血不足,所以尺脉稍弱一点。​“其人渴",《金匮要略心典》把这“渴”字作“呕”字,即“其人呕”,呕就是妊娠恶阻。​“不能食”,饭吃不下去。​“无寒热”,没有表证。​“名妊娠”,这就是怀孕的表现。​“桂枝汤主之”​，可以用桂枝汤治疗。因为不能饮食,时有呕吐,实际上是脾胃虚弱。桂枝汤外证得之解肌和营卫,内证得之化气调阴阳,实际上是补脾胃、补气血的,所以，妊娠恶阻可以用桂枝汤来治疗。​“于法六十日当有此证”,怀孕两个月,按照规律来讲,应当有这一个病。同学们家里如果有姐姐,有亲属怀孕,可能会了解,怀孕一般到两三个月就会有这种情况出现。如果有这种情况,就可以吃桂枝汤调补脾胃。脾胃和营卫有密切关系,胃为卫之源,脾为营之本,营卫就是气血,所以通过补脾胃能够补气血,饭也就能吃了,身体就会好起来。桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣,都有补脾胃的作用,都是厨房里的药,用来调味的。在怀孕六十天的时候,应当出现妊娠恶阻。​“设有医治逆者”,假设说医生给医错了,治反了,不用桂枝汤,不是给她补脾胃,补气血。​“却一月加吐下者,则绝之”,一个月内给她又吐又下,更加消耗了气血,胃气更损伤,胎儿得不到营养。​“则绝之”,“绝”就是断绝,小孩子就流产,死亡了。这一条讲了妊娠恶阻的治疗,应该要用平和的药,用桂枝汤。既能补阴,又能补阳,桂枝、甘草这对药是温阳气的;芍药、甘草这对药是补阴血的;生姜、大枣这对药能够补气血、补脾胃,都是很平和的药。不是给她用平和的药,不是给她调胃气的药,给她乱治,治反了,“医治逆者”,后面的这一个月又是用吐法,又是用下法,到三个月的时候,她肯定要流产了。​《说文》:“绝,断丝也。​”绝是绞丝旁,是蚕吐的丝断掉了,在这里就可理解为流产,小孩子没有生命了。本条讲到了妇女平脉，应该是正常的脉象,但她又有呕吐,不能饮食等等。​《素问·腹中论》云:“何以知怀子之且生也?岐伯曰:身有病而无邪脉也。​”身体有病,出现不能饮食，呕吐等情况,但脉是正常的,就要考虑是怀孕。本条讲了妊娠恶阻的证治,告诉我们治疗妊娠恶阻,应该要补脾胃,补气血。脾胃功能正常了,气血充足了，身体就好了,孩子也就长得好,而不能给孕妇乱用吐下。