妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以下重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。见玉函。

　　胡希恕：

　　这更糟，在《医宗金鉴》里就说这是错误的，我看也是错误的，因为这话也费解，你看太阴当养不养，此心气实，这个话都是没法说(解释)的，而且劳宫、关元这些穴位啊，在有孕时都扎不得的，扎了是要堕胎的。所以这个也是后人搞的，不知道怎么回事，你们研究针灸的(可以更深入研究)​，这些个穴能扎不?她有孕，不能扎呀。所以这个书啊，安胎以后这几节，都要不得，没有病不要安胎吃药，这是有钱人才有这个事啊。那么主要的(精华内容)放在前头的，讲得很好很好的。

　　倪海厦：

　　怀孕的期间万一伤到胎儿，比如说摔倒，或者是跟先生打架，或 者是跟婆婆干架等等，都有可能，或者是国民党上了民进党计程车于 是打起来了，我还看过一个女的把人家计程车打个凹洞，那个凹洞是 怎么来的?是位女乘客把计程车司机头抓著撞上去造成的。这女的多 厉害。然后到法官面前却打死也不承认，怎么可能呢?大家说对不 对?有些妇女是很剽悍的。假使那时她又一刚好怀孕，于是就受伤而 伤到胎气。伤到胎气时病人会感觉到肚子很胀满，而且小便不利。因 为伤到胎后胎会转弯，就是说胎位不正了。当胎位不正时刚好压倒膀 胱，于是就不得小便。『从腰以下重，如有水状，怀身七月，太阴当 养不养，此心气实』，一般来说这个病是在少腹，脾主少腹主下焦。 这个『心气实』诸位可以把它改成『水气实』比较易懂。『当刺泻劳 宫及关元，小便微利则愈。』『因为张仲景的针灸不是很内行。我们要 利尿又同时要安胎，针不是这样子下的，应该针膀胱经的井穴至阴穴， 跟脾经的隐白穴，这两个穴道本来就是很好的安胎穴，可以当场让胎位回正。想帮孕妇利尿时，千万不要扎关元，关元穴孕妇忌针，因为 容易扎到胎儿。张仲景的针灸技术没有我们强，我们该用阴陵泉，地 机与三阴交就是三皇穴来帮助孕妇利尿，胎气动时只要把小便利出来 就会恢复正常，这是安胎的技巧。后面附上难产方，党参、当归、牛 膝。党参二、当归三、牛膝四。牛膝我们在活血化瘀的药里面用的很 多，当牛膝大剂用的时候可以下胎，所以怀孕中间是不能吃牛膝的。 牛膝因为能活血化瘀，所以在伤科里面时常会用到它。比如说经络痛， 我们循经取穴扎针后，如果有桂枝汤表症，我们在桂枝汤里加一点牛 膝进去，帮助病人舒筋活血一下，让筋脉能够更强而有力，就是靠牛 膝，下胎药中靠牛膝就可以很快的下胎。牛膝、党参、当归这三味药 浓煎，『浓煎顿服，食顷即产。盖取其气血两补，并利用牛膝之坠胎 也。』『如果『』气分充满者』，『去党参加牛膝』。什么叫做『气分充 满者』?你摸病人右手的脉很旺。就是气分充满者，表示孕妇已经气 旺血衰，表示胎儿快要流失了。正常怀孕时应该是血旺气衰，生产之 前才是气旺血衰，当气已经很旺时就不再需要党参，因为党参本身是 补助气分的药。

　　讲课 实录：

　　接下来，看呢，如果怀孕这十个月中间，伤到胎儿了，孕妇受伤，不管是走路摔倒，还有的太太想漂亮呀，怀着个孕肚子很大，还穿着高跟鞋还是摔倒，走楼梯啊......你看摔倒，对不对，什么状况都有啊，台北市车子很多，过马路被车撞到了，哦，那这个啊伤到胎了......伤到胎了，这个时候呢，突然小便没了，哦，小便没了，腰以下重，小便当然没有，当然会腰以下重，因为你尿液会累积在下焦里面，哦，肾脏里都有，哦，这是水都排不出来。哦，如有水状，怀身七月，太阴当养不养，这个是心气啊......这个是心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈，哦，这个，张仲景的针灸啊你不能相信他(众笑)，哦，这个哦......这个很差，我要给你修正一下，哦，这个......这个老是在这里，哦，每次讲到针灸我都会有意见，哦，那因为他针灸不是很好，哦，不是很好。

　　过去我们的医家，哦，就是经方家，处方家，开药的就是开药......药医，哦，针医......针家就是针灸家就是针医，分开来的哦。所以说需要针灸时候找针医，需要药的时候找药医，是这样子的哦。那，这个......如果说她伤胎的时候，胎位不正，大家呢下至阴穴，膀胱经的哦......这个......井穴，哦，这个......膀胱经的井穴呢，还有脾经的隐白穴，哦......，隐白穴，效果好到什么程度呢，你针一下去，躺在床上的太太说......诶，好舒服，那个肚子在动，哦肚子在动。因为你伤到胎的时候，我们后面太阳经，你看它(书)是说，小便不利，从腰以下重，因为太阳经伤到了，井主心下满，所以我们的五......五腧穴呢，我们用井穴效果最好，就好像我们前边那个疝气，哦，肠子坠下来，我们用井穴，哦，那为什么会选到脾脏的......脾经的井穴隐白穴呢，因为脾主少腹，哦，所以这两个穴道下去，比劳宫关元来的更好。针灸里面(针灸比中药还久，哦，最早是针灸)一直在告诉我们，孕妇怀孕的时候，不可以针关元，对不对，可张仲景把关元写进去了，哦。对不对，应该不是他写的，哦，他应该不会这样子。可能别人给它加进去的(众笑)哦。所以说我们不会去扎关元，哦，所以扎到井穴以后，这个是安胎的，她这个讲了很半天就是胎位不正，哦，那胎位不正的原因很多啊，有时候晚上肚子很大，摔，哦，那摔来摔去，对不对，肚子呢，移过去，移过来摔到或者是撞到桌角，任何事情，哦，都有原因很多，都会去伤到胎，哦，伤到胎的时候，你怎么知道他伤到胎，小便排不出来吗，哦，就知道了，哦，那这个穴道非常好用。比这两个(劳宫，关元)还好用，哦，都在脚上面。不会扎在肚子上面，对不对，哦，，哦，那就算将来有问题，她不会怪你，肚子扎一针，扎到小孩子身上，我小孩子死了，就是你扎针扎到我肚子上。没有啊，我扎到脚上面啊，怎么样也扯不到你，对不对，也可以逃......逃掉这个责任，哦。那这个补充的方剂呢，哦，是难产，就是小孩子......胎死腹中了，哦，胎死腹中。胎死腹中的时候会看......妈妈的气色会看出来了哦，脸色会变得很暗很黑，因为肚子里面死的肉啊，哦，那这种状况呢，用党参哦......，所以生路党参呢，哦，当归，哦，这种药，他这个剂量呢，用大剂的，哦。你可以就直接用两，不用什么党参三钱哦，当归三两，不要，所以就是党参二两，当归三两，牛膝四两，用重剂哦，重剂。那......这种啊......这个牛膝呢，能够活血化瘀，一般来说我们用在脚没有力的时候，或者是脚......下肢有淤血，瘀伤的时候，我们用牛膝用的很多啊，所以像糖尿病的脚......那个......那个趾头破个洞，哦，我们都会加牛膝下去，哦，还有静脉曲张，比如说的我们芍药甘草附子汤，我们可以加点牛膝下去，哦，让静脉收的更厉害，哦，。那这个......这个当归呢，哦，能够补血，哦，这个党参补气，你看哦，因为气......当他气增强了以后，哦，血液循环回来了，牛膝把它攻下来，所在这三味药很简单，而不伤正气啊，可以把小孩子啊......这个......这个下胎，如果说难产，小孩子生不出来啊。那如果是死胎，我给你建议哦，最好这时候送西医，把它拿出来比较快。这个用在难产上面，就是小孩子生不出来，胎......胎位不正，或者是应该是头出来对不对，结果手出来，脚出来哦，你可以用这种方子，比较稳定，稳当一点哦。那胎位不正，我刚才跟各位讲过，哦这个针这两个穴道(至阴，隐白)。比这两个还来的好，所以真的遇到死胎的时候让医生去处理(西医)，因为你怀孕不是病，哦，让他们西医去处理啊，那真的是难产我们再用中医的方式，哦。

　　连建伟：

　　本条是讲妊娠伤胎的症状和治法。​“妇人伤胎”,即妇女由于受胎所累而得病。症状是“怀身腹满,不得小便,从腰以下重,如有水气状”​。​“怀身”,就是怀孕,“身”,指的是怀孕,因为在古代,“身”​、​“娠”两字是通的。怀孕到七个月的时候,会出现“腹满,不得小便”,从腰以下觉得很沉重,好像是有水气，但还没有真正到有水气的程度。为什么会产生这些证候?“怀身七月,太阴当养不养”,怀孕第七个月的时候,应该是手太阴肺经养胎的时候,但手太阴肺经没有起到养胎的作用。 《脉经·卷九》记载了“逐月分经养胎法”,就是怀孕以后,每个月都由一经来养胎,这源本于仲景的学术思想。即第一个月刚怀孕的时候,是足厥阴肝经养胎,因为肝主藏血,要阴血来供养胎儿,所以一个月时是足厥阴肝经养胎，第二个月是足少阳胆经养胎,第三个月是手少阴心经养胎,第四个月是手少阳三焦经养胎,第五个月是足太阴脾经养胎,第六个月是足阳明胃经养胎,第七个月是手太阴肺经养胎,第八个月是手阳明大肠经养胎,第九个月是足少阴肾经养胎,第十个月是足太阳膀胱经养胎。怀孕七个月正是手太阴肺经养胎的时候,“太阴当养不养",太阴经脉应当养胎,但没有负起这个责任来。为什么呢?“此心气实”,心气实,即心火旺,心火乘肺经,肺本主通调水道,下输膀胱,这种通调水道的作用受到了严重的影响,水气不能通畅,产生了“腹满,不得小便,从腰以下重”​。所以“当刺泻劳宫及关元”,用针刺的办法。因为心火旺,心气实,是一个实证,实则泻之，所以针刺用泻法。刺手掌心劳宫穴,劳宫穴是心经的穴位。还有关元穴,在脐下三寸,是小肠的募穴,因为心与小肠相表里,通过清心利小肠,小便就通畅了,所以“小便微利则愈”​。​“逐月分经养胎法”的起源,最早就是本条条文提出来的。 下面介绍妊娠逐月养胎的两则医案。有一位妇女在怀第三胎的时候,咳嗽很厉害。据述前两胎也是到七个月的时候有咳嗽。第二胎因为咳嗽很剧烈而导致了小产。医生仔细地询问她,病不是由外感引起的,就是怀孕每到七个月就咳。再结合她面色㿠白,语言气短,认为她痰涎虽然很多,但主要是由肺气不足造成的,肺气不足输布津液无权乃聚而成痰,当然也跟脾虚有关,因为脾为生痰之源。所以就要用补肺补脾的药,党参、黄芪、白术、山药等培土生金以治其本,再加二陈汤化痰以治其标,服药十剂而愈。此属肺气之虚者。另有一位妇女,也是到了妊娠七个月时,咳嗽、鼻衄、鼻干,此属肺热,所以用泻白散,即桑白皮、地骨皮、生甘草,以泻肺热。加黄芩清肺气;沙参养肺阴;白茅花,就是茅草长出的花,有止血作用;再加茅芦根,芦根能清肺热,茅根能止鼻衄。三剂而鼻衄止,前方去了茅根、茅花,加了梨皮润肺;款冬花止咳。此属肺气之实者,也就是肺热。从这两个病案,就说明七个月的时候是肺经养胎的时候,往往会出现肺经的症状。 我十九岁的时候跟张宗良老医生学看病,张老先生是位很著名的中医,在抗日战争以前已经有名气了,当然现在早已去世了。有一位孕妇咳嗽来看病，老先生就问她怀孕几个月,她说是七个月,老先生就跟我说这叫“胎火咳”​。胎儿在肚子里,由肺热造成的咳嗽,他用清肺热的方法来治疗。因为当时我虽然也学了一点中医,看了一点书,但没有想到这些问题。怀孕到七个月的时候,往往能见到这种肺部的症状,如咳嗽,包括本条病人不得小便。为什么不得小便?仲景就说“太阴当养不养”,因为太阴肺是通调水道,下输膀胱的。肺的通调水道作用受影响,所以产生腹满、不得小便、从腰以下重这些情况。当然这些情况跟心火也有关,所以通过泻心火,使心火不乘肺经,肺的通调水道,下输膀胱的作用正常了,小便也就通利了,病也就好了。所以中医实际上真的很深奥,我们学到现在都只学到了些皮毛。