妇人中风，发热恶寒，经水适来，得七八日，热除脉迟，身凉和，胸胁满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。

　　胡希恕：

　　这一节，也是“经水适来”​，这个经水适来为什么就要治疗啊(病非自己能好)​?一看就明白了，虽然这个经水适来，并没中断，但是这个病不是那么简单了。虽然“热除脉迟，身凉和”​，这是表已罢了，热全陷于里了，​“胸胁满，如结胸状”​，这是一个柴胡证，就是说这个病不只是热入血室，它有少阳证的反应了。而且这个“谵语”不是暮间谵语，白天也说胡话了。这与上边不同了，那么，这个肯定是不治不行了。这个治疗呢，只用小柴胡汤是不行的，由于谵语烦乱，用柴胡剂配合桂枝茯苓丸这类，如果大便秘结，可以用大柴胡汤，否则用小柴胡汤也可以的。

　　它这里是用的针，​“当刺期门”​，期门穴，就是祛胸胁邪热的，用以祛少阳阳明之邪热。虽然是“热入血室”​，反应所在之处在胸胁，所以刺期门，​“随其实而取之”​。上边(条文)的热整个到血室，人只是暮则谵语，若没有其他证候，经血正常，那是要好、自愈的一个形象;这个(条文)则不是了：一方面热入血室，一方面上面有这个情形：胸胁满，如结胸状，又谵语，有少阳并于阳明的样子。所以要随其实而取之，当然用别的方子治疗也可以，不刺期门也可以。这是第三段。

　　同是热入血室，头一个用小柴胡汤也可以，现的柴胡汤证，血结了，血中断。第二个不要治疗，血既没结又没有其他的症状。第三段，虽然也经水适来，但症状很突出了，马上胸胁满，如结胸状，而发谵语，这个病不可轻视了，得赶紧治疗。当然刺期门也是个法子了，这个一般用大柴胡汤合桂枝茯苓丸是可以的。

　　倪海厦：

　　『妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除』，女子本 来得到中风或是伤寒等表症，结果适逢月事来潮，使得原来的发热恶 脇寒症状消失了。『脉迟身凉和，胸满，如结胸状，谵语者，此为热 入血也』，这个血室指的就是肝，所以这时候『当刺期门』。当病人往 来寒热的现象都好了『热除，脉迟身凉和』，这时候只有胸胁苦满的 很难过，此时小柴胡汤已迟，我们要『刺期门』才行。这在伤寒论里 有讲过，病人得到中风或伤寒，正好月经来潮，往来寒热，就是小柴 胡汤证，就怕你还在熬柴胡汤时，病毒已经进入肝里了，所以过去很 多人吵说血室是子宫，或是认为血室是肝，其实张仲景的意思是跑到 肝里面去，所以才会说出刺期门这句话。

　　讲课实录：

　　再来呢，这个妇人中风，这里的中风指的就是《伤寒论》里面的中风。现在是太太呢中风，发热恶寒，经水适来。你看，刚好月经来的时候得了感冒，简单讲就是这样子，得到七八天呢，热除，发热没有了，脉迟身凉和，胸胁满，如结胸状。就是肋间，胸胁苦满。那谵语呢，此为热入血室，一样是小柴胡汤证。那张仲景说刺期门，随其实而取之，就是因为肝气横逆，要扎期门。那你不用了，不用扎期门了，万一你扎错期门扎到日月，病人还是如见鬼状。那一般来说，这是两个肋，小柴胡汤证的副证呢就是胸胁苦满，肋骨的下方胀满。

　　小柴胡汤用的时候，一证!只要有一证出现的时候你就可以用。比如说恶心，就可以开小柴胡了。在这个《伤寒论》里面就是恶心，小柴胡汤。或者是往来寒热，胸胁苦满。那往来寒热还不一定是小柴胡汤，因为有的时候呢，桂枝二麻黄一汤也是往来寒热呀，还有桂枝一麻黄一，就是看寒多热多是不是相等的。麻黄二桂枝一是寒比较多，热比较少。桂枝二麻黄一是寒比较少，热比较多。都容易搞混。所以实际上你只要看到往来寒热加上一点点胸胁苦满就可以处方了。所以明显的小柴胡汤证就是胸胁苦满。

　　连建伟：

　　这一条也是讲热人血室,所以我刚才讲热人血室有各种表现。​“妇人中风”,亦即外感风邪,出现了“发热恶寒”​。正好月经来了,过了七八天以后,热倒是没有了,但是脉迟。这脉迟,我们应该理解为血瘀,血脉瘀滞难以流通,所以产生了脉迟。正因为“热除”,所以“身凉和”,身上还挺凉爽的,没有什么不舒服。但是“胸胁满”,即“胸胁苦满”,“如结胸状”,结胸在《伤寒论》里讲到:“结胸病,正在心下,按之即痛”,这叫做结胸。但现在不是在心下而是在胸胁,胸胁觉得胀满,也有疼痛,所以叫“如结胸状”​。这是由于热与血结影响到少阳气机不通,肝胆经脉不畅,所以“胸胁满,如结胸状”​。这“谶语"也是由于瘀血的原因,由于热入血室、瘀热上扰神明所致。治疗“当刺期门”,期门是一个穴位,是足厥阴肝经的募穴,在乳头下两胁之间。因为这个病是热与血结的实证,刺期门可以活血,可以理气,“随其实而取之"。因为是实证,所以实则泻之。通过针剌就可以治愈。

　　通过刺期门,可以治疗这种热入血室的病证。