妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物,矾石丸主之。。汉。妇人杂病脉证并治第二十二。
胡希恕:
这都是小方了。妇人有干血在子宫,这个“脏”就是指子宫,而成坚块,“坚癖”,“癖”就是积聚,坚硬的积聚不去,“不止”是不去,那么“坚癖”是什么造成的呢?就是干血,子宫里头有干血而成了坚癖不去,那么就经闭不利而只下白物,“白物”就是白带,这就用矾石丸主之。矾石丸就是矾石、杏仁两种药,这个方还是一个祛湿、祛白带的办法了,杏仁,咱们也讲过这是一种祛水的药物。这是治标的一个办法,先祛白带,矾石丸也只能祛白带。那干血呢,还得用其他的药来治,就是大黄䗪虫丸什么的都可用。这个(矾石丸)是坐药,“上二味,末之,炼蜜和丸枣核大,纳脏中”,就是指子宫,“剧者再纳之”,轻的一次就好了,重的没好,再可以坐,这指的治白带说的。
倪海厦:
这段讲的就是治疗白带的外用药。女人白带有时会严重到好像吐 痰一样出来很多,此时就要用矾石丸。矾石就是白矾,比例是三比一, 把白矾打成粉以后放在锅子里烧,水分跑掉就变成黄色的粉末,从锅 子里面将之刮下,刮下来以后用三钱比一钱的比例跟杏仁混合在一 起,再加一点蜜和成丸,作成像粉笔这样条状,拿取都方便,然后塞 在阴部里面去,不可内服。塞完以后如果还有白带,再塞第二剂。记 得作成蜜灸丸以后要先烘干,不要黏黏的放进去,就会散掉。此丸去 湿力量很强。
讲课实录:
再来呢,哦,这个矾石丸啊,你不要当药给他吃了,这不是吃的。“妇人经水闭不利”:月经停住了或者滴滴答答,那“脏坚痹不止,中有干血,下白物”这个脏指的就是子宫,子宫,那排出来,那里面有干血会排很多白物出来,好象白带一样很厚的白带。也就是说,刚刚我讲的寒湿,你如果针下去、处方下去还有的时候,你可以外用药,这个矾石丸呢非常厉害,矾石这个药,我们用白矾石三分来烧,哦,这里的三分跟一分呢,你就按照比例就好了,按照比例,不要老是追究这个三跟一分,不要追究这个三跟一,要追究这个三跟一。
那如果你用矾石3钱,杏仁就用1钱嘛,哦,那做成的量,你不会做得很大,根本塞不进去,他是做粉末嘛,所以要有点commonsense,做成“蜜丸枣核大”,放入脏中,放到阴道里面,过去文人嘛,写的比较含蓄,不像我们比较粗鲁,那“剧者再纳之”,严重的再做第二次就好了。我们平常用的时候你不能把这个药直接放进去哦,很烫,会烧坏里面的皮肤,我们一般来说都是放到药袋里面,棉布袋里面放进去,哦,效果非常的好,非常的快。后边呢有几个处方介绍这个,介绍这种药。
连建伟:
妇女经闭,月经不来。“脏坚癖不止”,这个“脏”,指的是子宫;“坚”,就是坚硬的;“癖”,就是血块,坚硬的血块;“不止”,作“不散”解。就是说子宫里有坚硬的血块不散,所以下句讲“中有干血”,有很严重的瘀血在里,导致了经闭。而且“下白物”,指干血久而腐化为白带。这种白带用矾石丸来治疗。矾石丸用矾石为君药,也就是白矾、明矾,烧了之后,成为枯矾。枯矾再加杏仁,仅这两味药。因为枯矾能燥湿止带,也正因为枯矾很燥,放到阴道里去会不舒服,所以要配少量的杏仁,杏仁是润的。但方剂的主要作用是枯矾。枯矾配少量的杏仁,用蜜制成枣核大的丸药,然后放入阴道里,能治带下。现代怎么用法?将丸药外面用一层绢布裹住,再用一个棉线系住,并保留线头,大概12cm 长。每天晚上用一丸,放入阴道里,深约10~12cm,然后留线头在外阴部,到第二天早晨取出来。病轻的连用3天,重者连用7天。连用7天以后,因为枯矾对局部也有刺激,所以要过3天再放。最多不超过3次,即最多不超过21天。用药期间要禁房事。如果阴道分泌物很多,可以把绢布去掉,直接把丸药放入阴道内。有人用这个方剂治过208例带下,痊愈181例,好转15例,无效12例,总有效率为94%。所以张仲景这个方剂是有效的,专治带下。
妇人杂病脉证并治第二十二。妇科病实际上辨证是和男子病一样的,但妇女主要有四个不同,就是经、带、胎、产。经就是月经;带就是带下;胎是胎前,即怀孕时的病;产是产后的病。当然因为如带下等也会出现一些
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