十二、太阴温病,口渴甚者,雪梨浆沃之⑴,吐白沫粘滞不快者(2),五汁饮(3)沃之。。。温病条辨上焦篇之风温、温热、温疫、温毒、冬温。
〔讲解〕
本条讲温病热盛伤津的证治。
(1)、(3)雪梨浆、五汁饮 “雪梨浆”即以凉水浸泡梨。“五汁饮”即梨汁、荸荠汁、鲜芦根汁、麦冬汁、藕汁(或用蔗浆),和匀凉服,可以作为清凉饮料,具有滋养肺胃津液的作用。温病患者,由于热盛伤阴,所以在药物治疗之外,亦应在饮食上加以配合,以辅助治疗。
(2)吐白沫粘滞不快者 口干口渴,且吐白色粘稠泡沫,口中不快,一般均属于热伤津液的表现。所以用五汁饮救其津液。
〔临证意义〕
雪梨浆、五汁饮,从组成来看属于果汁饮料,好象临床治疗价值不大,有的人甚至以此攻击温病学派,认为所用药物轻描淡写,用果子药治疗,根本没有治疗价值,其实这是不符合中医理论的一种错误看法。中医学认为,疾病的发生,其根本原因在于正邪之间关系失调。正能胜邪就可以不发病,所谓“正气存内,邪不可干”。正不胜邪就发生疾病,所谓“邪之所凑,其气必虚”。因此,在治疗上,一方面要袪邪,因为邪去则正自复;但另一方面也强调扶正,因为扶正即可以祛邪。如何扶正?除药物以外,最重要的就是饮食营养,认为它是巩固疗效、恢复健康的根本所在。这也就是《素问•五常政大论》中所述:“谷肉果菜,食养尽之。”本条所提出的五汁饮、雪梨浆,正是吴氏在治疗温病中继承《内经》重视食养的具体体现,应予高度评价,那种单纯强调“毒药攻邪”忽视治养结合的看法是不够全面的。
【胡希恕按】
热盛津燥,用以上(五汁)佐药物为治,有益而无害。但作为祛病主方,恐力有不能。五汁饮的研究:五汁皆甘润、解热、镇咳之品,利咽喉、下火气,滋壮津液,施于火逆上气而涎沫黏滞、深感咽喉不利者,以此频服,自易轻快。
温病条辨上焦篇之风温、温热、温疫、温毒、冬温。吴鞠通论温病,提出以三焦分证,来划分温病的证候群。以三焦为纲,病名为目,作为温病学说的辨证纲领。