181 问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。

181 问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣，内实，大便难者，此名阳明也。

为什么发作阳明病呢？底下做一个问答来解释，​“答曰”​，他说太阳病那个阶段，病之初作大概都发生太阳病了，太阳病咱们讲过了，​“若发汗，若下，若利小便”​，那么在太阳病的阶段，经过发汗，或下，或利小便这些方法的治疗。那么这种方法的治疗，都足以亡失津液，亡人身上的水分，水分大量亡失，胃里头也干，胃中水分也被夺，所以“胃中干燥”​，这就是要转属阳明，​“因转属阳明”​。

转属阳明大便就要硬，就要拉不出屎来了，​“不更衣”​。古人管如厕叫更衣，如厕要更衣、换衣裳，所以更衣就是大便的互词。​“内实，大便难”​，内实就是胃肠里头实，大便难就是排不出便来。这就叫阳明病，​“此名阳明也”​。（对于）阳明（病）​，他就是举一个例子，他说这是由太阳病转属阳明，他举这么个例子。