干呕,哕,若手足厥者,橘皮汤主之。。汉。呕、吐、哕、下利病脉证治第十七。
胡希恕:
干呕,或者是哕,哕者就是干呕频繁而连连不断,以至于手足厥。气往上逆也阻碍气机,气机受阻也手足厥冷,就是胃气不行,也影响手足厥冷。这是不搁半夏,搁橘皮行气,气一畅,厥逆也就好了,哕也就好了。橘皮这个药,也是个下气的药,要不它怎能治咳嗽呢?同时它也健胃消食,食欲不振加橘皮就好使。咱们现在分陈皮、青皮,古人都叫橘皮。橘皮配合生姜,生姜不但能够治呕,也治逆气,它也降逆,健胃降逆,它祛饮祛水。橘皮是行气,也下气,行气也降逆。所以这两个药配合起来偏于行气,偏于下气。所以干呕哕,影响到手足厥者,橘皮汤主之。这个方子很好使,真要是由于气逆而使厥逆者,这个药吃了就好。你看底下它的煎煮法就有,上二味,以水七升,煮取三升,温服一升,下咽即愈,这个药吃下就好。
倪海厦:
一般来说遇到干呕打嗝的太厉害时,手脚都会点冰冷,就是橘皮 生姜汤证。橘皮生姜汤就是橘皮跟生姜放在一起煮,这是最轻的方剂。 『右二味,以水七升,煮三升半,温服一升,下咽即愈。』橘皮就拿 我我们吃的橘子皮和生姜煮,金黄色的汤很好喝,喝下去当场就会好, 这是经方中最轻的汤剂。
连建伟:
想呕又呕不出来,又有呃逆,如果还有手足厥冷,可以用橘皮汤治疗。干呕、呃逆都属于胃气上逆,手足厥冷是因胃中有寒,阳气被遏不能达于四肢所致,有别于四逆汤证阴盛阳衰的手足厥冷。方中用橘皮理气和胃、降逆止呕;生姜温中散寒止呕,如此则阴寒去,阳气通,胃气和降,干呕、哕与手足厥冷自愈。所以方后云“下咽即愈”,就是药服下症状就能解除了。临床上也确实如此,我自己就有那么一个病案。1972年秋天,有一天傍晚,我自己觉得有气从胃部上冲,欲呕而不得,欲哕也不得,手脚微冷,说不出地难受。所以我能体会“彻心中愦愦然无奈”的这种感觉。我考虑是寒饮停于中脘,气机受阻,欲升不得,欲降不能,阳气不能达于四肢之故。那时候我在农村做医生,药店离我住的地方还有6里路,那怎么办呢?我就在家里找药,找到了橘皮和生姜。因为是秋天,已经有橘子,橘子吃了之后留下的橘皮已经干燥,秋天收获生姜,家里正好也有。我就各取6克左右,煎汤温服。服下一会儿功夫,就不觉得难受了,与之前判若两人。这个方剂真是又简便又好用。
呕、吐、哕、下利病脉证治第十七。本篇是讲呕、吐、哕、下利这些病的病因病机和证治。所谓“呕”,是有物有声的,既有声音,又会吐出东西来,称为“呕”。这个“呕”,是吐逆之