下利，脉数而渴者，今自愈；设不瘥，必圊脓血，以有热故也。

胡希恕：
“下利，脉数而渴者”​，下利，脉又数又渴，说明里头有热，那么这个怎么说“今自愈”呢？这一段的意思，与上面说的意思不一样了。这段说明这个人平时不戒慎饮食，内里头有宿食、有热，那么常常因为下利，热随着下利而解，这也是常有的。也就是说，平时不戒慎饮食，里头蕴热，现在下利。这个下利不是痢疾，就指着现腹泻。他一下利，寻常积累的积热（就排出去了，所现的腹泻常常）有好的。这我们在临床上常见。“设不瘥”​，他这个腹泻假设不好，那要变痢疾，​“必圊脓血”啊，那么之所以这样，是因为热不去的缘故，没有因为下利而热随之去，还是有热。
这种病在临床很多见，先腹泻，后变痢疾。那么有的人腹泻两天就好了，没有变痢疾，这就是“下利，脉数而渴者，今自愈”​，这种热由下利而解了。这是指热利，阴寒下利就没有（今自愈）这个事。所以这一段的解释大家要注意，与上面那段不一样。假设要是不解，正因为有热，一定要变痢疾的，必圊脓血。这种类型的病在临床常常看见的，有的时候是先腹泻，过两天变成痢疾了，患者他自己有时候会说：​“我先是腹泻，大夫没有给我治好，我吃了几副药反倒变成痢疾了。​”其实不是这回事儿，是里头的热挺厉害，不能够因为下利就解除，一定要圊脓血。
倪海厦：
『下利，脉数而渴』，刚刚讲过，下利会让津液耗损很多，此时如 果有口渴就代表胃阳恢复了，所以病人会自愈。如果没有自己好起来， 就是肠胃里面仍有热，所以渴了水以后没有自愈，此时大便就会带脓 血出来，会由寒利转成热利，『以有热故也。』
连建伟：
本条也是在讲虚寒性的下利,如果也跟上面两条一样,有脉数,口渴,说明体内阳气在恢复,其病有向愈之势。如果病不肯好,必然会大便有脓血。为什，么呢?“以有热故也”,就是阳热不能太过,如果稍微一点热,少火生气,阳气则旺。如果阳复太过,就变成了壮火,也就是变成了邪热,邪热损伤阴络,导致大便有脓血。本条是说阳气恢复是好事,但是要恰到好处,要和煦,不能太过，如果阳气太甚,就变成了壮火、邪热。