下利，寸脉反浮数，尺中自涩者，必圊脓血。

胡希恕：
“寸脉”是寸关尺的寸，寸以候外。​“寸脉反浮数”​，说明下利正在进展呢，就是外邪挺盛，所以脉浮数。但是“尺中自涩”​，尺以候里，关前以候表，关下以候里。但是看“尺中自涩”​，血虚，邪高于外，而血虚于内，这种下利一定圊脓血，血分有所丧失了。这样的高热，血分丧失。什么道理呢？一定是脓血便、脓血痢疾的这种症状，脉证就这个样子。热利如果脉又浮又数，而尺中特别虚涩，那么阴分有伤，热挺高，这肯定是便脓血的痢疾。
倪海厦：
这种是属于即时性的下利，不是慢性下利。当突然间下利很严重 的时候，『寸脉反浮数』，此时寸脉反而又浮又数，这代表胸腔里很热。 再加上『尺中自涩』，涩脉就是血不足，我们在尺脉位摸到涩脉，代 表下焦血又伤到了。当我们固守阴的阳受到热时，这热一直没有去， 最终就会伤到血分，血就会离经叛道，此时我们就知道病人会下利脓 血。
连建伟：
本条讲的也是下利脓血。本条下利便脓血是热利、血利,“下利,寸脉反浮数”,寸脉属阳,尺脉属阴,寸脉主上焦,上焦心经有热,心主血脉,血热可以导致便脓血;上焦有热,而下焦尺脉又涩,尺脉涩,主阴血亏损,上有邪热,下有阴血亏损,说明是热伤阴血,最后导致下利便脓血。本条是根据脉象来阐述热利便脓血的病机。