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寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。

出自妇人杂病脉证并治第二十二相关的经方为《旋覆花汤
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。旋覆花汤方旋覆花三两 葱十四茎 新绛少许上三味,以水三升,煮取一升,顿服之。
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经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)

  胡希恕:

  这是错的!这(类症状)在虚劳篇里讲了,它后头还应该有“妇人的半产漏下、男人的亡血失精”这么一句,也不能用旋覆花汤。旋覆花汤是行气祛结的一种药,怎么能治漏下呢?所以旋覆花汤在这儿可不能用。以前讲肝着,旋覆花汤主之,没有方子,在这里才有旋覆花汤(具体方子)​,可见旋覆花汤应该治肝着,​“欲人蹈其胸上”​,那是气结啊。旋覆花汤是下气破结的一种药,旋覆花、葱、新绛全是,​“漏下”不能再行气破结,所以这是错了。它这里原本论的是脉,脉是革脉,革脉主什么呢?主妇人半产漏下,主男人亡血失精,它在虚劳篇里有这一段,又放在这里,搁这儿还用旋覆花汤,就不对头。(编者按:此处音频中断)妇人漏下,崩中漏下或半产下血都不止者,或者是妊娠下血,用芎归胶艾汤主之,没有用旋覆花汤的道理。这个可见是错了。

  倪海厦:

  这一条辨跳过去,因为我们前面介绍过了:芤脉,女子,妇女半产漏下。所以我说以前条辨一定有人摔倒,哦,绝对有人摔倒,不然怎么会变成这样子

  连建伟:

  “寸口”是指手部的脉,“脉弦而大",但仔细辨认,弦得有点不一样,没有像按弓弦那么有力,稍微减弱一点,所以说“弦则为减”​。芤脉没有像大脉那样按之有力,它中间是空的,按之中空,叫芤。这两种脉象是虚寒的脉象,所以说“减则为寒,芤则为虚”​。这两种虚寒的脉象结合在一起,“寒虚相抟”,而出现的一种脉叫“革”​。革脉就好像按在皮革上,按在鼓皮上,像是弦大,但中间是空的感觉。这种感觉是虚寒造成的。妇人如有这样的脉象,可能会出现“半产漏下”​。实际上这条条文在《血痹虚劳篇》已出现过,后面还有几个字:“妇人则半产漏下,男子则亡血失精。​”但没有“旋覆花汤主之”这六个字。另外在《惊悸吐衄篇》,也有这一段,但也没有“旋覆花汤主之"这六个字,而有“男子则亡血”​。因为讲到亡血的问题,所以讲到“男子则亡血”,失精的问题没有讲。所以在《金匮》这部书里,本条条文已出现了三次,但后面几个字有所不同。​“妇人半产漏下”,可用旋覆花汤治疗。旋覆花汤在《五脏风寒积聚病脉证并治篇》已经讲过,治疗“肝着,其人常欲蹈其胸上”,胸胁部位不舒服,敲打敲打稍觉舒服,肝经的气血凝结,所以用旋覆花汤主治。现在是半产以后有瘀滞,正因为瘀滞,故产生了漏下不止,漏下是由于半产而来的,是瘀血造成的漏下。正因有瘀滞在体内,瘀血不去则新血不生,瘀血不去则血不归经,所以用旋覆花汤化瘀散结。通过化瘀散结,可以治疗漏下,瘀血去则新血生,漏下止。这实际上也是由于“血寒积结”,所以先活血、散结,瘀去则漏下自止。所以旋覆花汤不是补,而是化瘀,通过化瘀,漏下能止。

妇人杂病脉证并治第二十二

妇科病实际上辨证是和男子病一样的,但妇女主要有四个不同,就是经、带、胎、产。经就是月经;带就是带下;胎是胎前,即怀孕时的病;产是产后的病。当然因为如带下等也会出现一些...

妇人杂病脉证并治第二十二朗读
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