妇人陷经,漏下黑不解,胶姜汤主之。臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是前妊娠中胶艾汤。。汉。妇人杂病脉证并治第二十二。
胡希恕:
“妇人陷经,漏下黑不解”,这个也不像话,“黑不解”怎么讲呢?没法讲!“陷经,漏下”,“陷经”就是经血下陷而漏下不止,这也就是用芎归胶艾汤,这肯定的。大概这一段与上一段应该是一段,妇人的半产漏下、男人的亡血失精,妇人如果漏下不止者用胶艾汤主之,大概是这么一个情形。他搁个“黑不解”,黑不解是什么意思?注家说是血色黑不解,只能这么说。崩漏下血不止,芎归胶艾汤都可以治,那么在这里胶艾汤还没有(提及),当然是指的芎归胶艾汤,这在妊娠篇说得很明白,看看前面所讲。“师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者”,那么这几种都可以用芎归胶艾汤。那么这不(主要的类型)都包括在内了嘛。漏下者就是陷经漏下,半产漏下、半产下血不止也治。
这两段(编者按:指上述两段条文)大概是一段,就是用芎归胶艾汤主之,这个“黑不解”,这也是怎么抄错了,这用词不是原样的,这个很明显地看出错误,旋覆花汤不能够治漏下。
倪海厦:
什么叫『陷经』?其实就是血崩。诸位在旁边写,『陷经就是血崩』。 女孩子出现血崩,就是大量的出血,或者是漏下,就是滴漏不止。一 般月经五天就结束了,结果到十五天都还没停,滴漏不止,『黑不解』, 就是经血变成黑色时都可以用此方。月经是黑色的就是缺氧,就是阳 不足了。胶姜汤,其实就是胶艾汤。诸位如果把胶艾汤里面的艾草换 成干姜,就是胶姜汤,因为胶姜汤的方子没有流传下来,其实我们怀 疑它就是胶艾汤。这是遇到妇人经血下不止时,经方家所常用的处方。
讲课实录:
哦,这个呢,胶姜汤。“妇人陷经漏下,黑不解”,你知道他讲的是什么?讲的就是女人的血崩,哦,血崩,这个太太呢,生完小孩,可能呢胎盘没有完全清出来,留在肚子里面、留在子宫里面太久了,血崩下来,或者是一些外伤或者是怎么样,反正造成大量的出血,没有办法止住,哦,这就是胶姜汤证,这就叫做陷经漏下,哦,那这是比较危险了,那过去呢这个处方呢没有了,哦,那有人认为这个胶艾汤加干姜这是对的,哦,这个胶姜汤既然顾名叫干姜,就是说我们过去常常会把艾草拿掉,艾草拿掉,为什么要把艾草拿掉?因为胶姜汤的目的是补血、止血,艾草、艾叶呢专门进入血脉神经,哦,所以当我们在止血的时候补血的时候,艾叶可能会增加血的出量,所以会把艾叶拿掉,把它换成干姜,哦,这个是崩漏的时候,哦,那这个处方呢,诸位回头看,胶艾汤就可以了,把那个艾叶换成干姜,干姜就代表里面,因为我们认为里面是寒的,才会造成这样子。
连建伟:
胶姜汤处方没有出现,所以原文边上有一句话:“臣亿等校诸本无胶姜汤方,想是前妊娠中胶艾汤。”林亿他们在校勘各种医书里,也没有找到胶姜汤,他们考虑可能就是妊娠篇里的胶艾汤。胶姜汤治疗“妇人陷经”,所谓“陷经”,就是经血下陷,《医宗金鉴》也认为陷经是经血下陷,就是崩漏。“漏下黑不解”,阴道下血,淋漓不止,而且颜色是黑的。这种漏下色黑,是血虚寒凝。所以本条的漏下跟前面一条不同,第十一条用旋覆花汤治疗的漏下是血瘀有寒,而胶姜汤是血虚有寒。第十一条是治疗血寒积结,所以用旋覆花汤化瘀、散寒、散结;而本条漏下是血虚偏寒,也就是虚寒,所以用胶姜汤。考《千金要方》大胶艾汤及《千金翼方》胶艾汤,均为《金匮》胶艾汤方加干姜而成,如此则散寒止血之功益佳,可供取用。
妇人杂病脉证并治第二十二。妇科病实际上辨证是和男子病一样的,但妇女主要有四个不同,就是经、带、胎、产。经就是月经;带就是带下;胎是胎前,即怀孕时的病;产是产后的病。当然因为如带下等也会出现一些
仲景之湿病的条辩:相关经方《桂枝附子汤,白术附子汤》
太阳病的条辩:相关经方《》
太阳病的条辩:相关经方《》
太阳病的条辩:相关经方《》
太阳病的条辩:相关经方《》
太阳病的条辩:相关经方《甘草干姜汤,芍药甘草汤,调胃承气汤,四逆汤》
太阳病的条辩:相关经方《甘草干姜汤,芍药甘草汤,调胃承气汤》