妇人腹中诸疾痛,当归芍药散主之。。汉。妇人杂病脉证并治第二十二。
胡希恕:
这跟我们前面讲的一样,与“吐涎沫,小青龙汤主之”一样,这都是简文。“妇人腹中诸疾痛”,原因多极了,全拿“当归芍药散主之”,那就不对了。既提到妇人,总是关于血液的问题,这个也像上面血气急痛是一样的,这有用当归芍药散的机会,不是说遇到一切的妇人腹中疾痛就要用当归芍药散,这不是的。当归芍药散我们用它,一方面它有瘀血,拿现在的话说她有贫血的现象,肚子痛,发急痛;另外有小便不利或者有头晕,它有一些利尿药,里面有茯苓、术、泽泻,头眩晕,我们遇到这类的病,无论是女人还是男人,都可用当归芍药散。
倪海厦:
很多地方都会用这处方,像『妇人经水,按月而行』,每个月来月 经,有的时候『血不足』而『水湿有余』,就是血少水多时,我们就 要用当归芍药散。当归补血、川芎活血、芍药止腹痛。茯苓、白术、 泽泻是去水湿用,这就是当归芍药散的方义所在,主要症状是月经颜 色呈淡红色。
连建伟:
妇人腹中的各种“疾痛”,即各种腹痛,可以用当归芍药散来治疗。当归芍药散实际上我们已经在前面讲过。妇人腹痛,当然原因很多,但主要的原因还是肝郁、气滞、血瘀。因为女子以血为本,肝主藏血,而由于肝郁,可致气滞血瘀,肝脾不和,而脾虚又会生湿,水湿不利。这样气滞、血瘀加水湿造成了“腹中诸疾痛”。当归芍药散既能理气,又能活血、祛湿、利水。方用当归、芍药、川芎、白术、茯苓、泽泻,能使气血通畅,水湿尽去,疼痛自愈,故可治疗各种腹痛。汪近垣《金匮要略阐义》是清末的书。汪氏说:“妇人之病,由肝郁者居多,郁则气凝血滞,或胀或痛,或呕或利。云腹中诸疾痛,诸者,盖一切之辞。当归芍药散,舒郁利湿,和血平肝……诚妇人之要方也。”所以有好多妇科腹痛病人来我这里治,我就给她用当归芍药散,效果很好。因为这个处方确实考虑到方方面面,既有理气药,也有活血药,既有健脾药,又有祛湿祛水药。使气血通,水湿去,通则不痛。
妇人杂病脉证并治第二十二。妇科病实际上辨证是和男子病一样的,但妇女主要有四个不同,就是经、带、胎、产。经就是月经;带就是带下;胎是胎前,即怀孕时的病;产是产后的病。当然因为如带下等也会出现一些
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