237 阳明证，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。屎虽硬，大便反易，其色必黑者，宜抵当汤下之。

“阳明证”​，就是大便干，他搁个“证”​，他没说是阳明病。​“其人喜忘者”​，喜忘就是就是咱们现在说的好忘，可见瘀血与脑系是有关系的，你看桃仁承气汤、抵当汤也有，​“其人如狂”​“其人发狂”​，所以与脑神经的不正常是很有关系的。我就根据这前后几条，治了很多脑系疾病，都是用祛瘀的法子，很有效。所以“喜忘”跟“如狂”​，都是大脑的病。​“必有蓄血”​，蓄血就是久蓄的瘀血。“所以然者”​，就是本来就有久瘀血，平时潜伏的瘀血不显，那么由于得了阳明病了，热与瘀血结合起来就要发作了。有久瘀血，就是指蓄血说的了，所以他就喜忘。“屎虽硬，大便反易”​，大便里有潜血，就是说血之润，大便本来是硬的，但是有血的润在里头，虽然硬，但是大便的时候并不费劲，反倒容易，可是“其色必黑”​，这是血的色了，血出来之后没当时便出，所以大便就黑，就是现在说的潜血了。这个（情况）可以用抵当汤下之，用承气汤是不行的，必须下其血。

那么由这一段可以看出来两个问题。第一，就是脑系属于神经状态的异常，常常是有瘀血证，这是第一。第二，凡出血症状，​（本条）这个是大便潜血了，我们讲桃仁承气汤也有，​“血自下，下者愈”​，凡是出血症状，有很多是由于瘀血的（原因）​，所以我们遇到出血症状就止血，这很耽误事的，有很多是瘀血证的出血症状，你不祛瘀，瘀不去则出血不止。咱们讲《金匮要略》妇科就有这么一段，妇人妊娠下血不止，这个病就是有久瘀血，平时妇人有症，症就是血的积块，症不去，血不止，所以他用桂枝茯苓丸，下其瘀，消灭症，自然她就不下血了。这很多了，这是在书里头，那么在临床里呢？我们治失血证，主要首先要看是否是瘀血证。当然虚证你用这个法子是不行的了，只要是实证，祛瘀药相当有效。那么这一段也提出这些问题了，本来大便色黑就是下血嘛，起码是潜血，而且潜血是很重的，色也能看出很黑。那么你再祛瘀，不但喜忘可以治，而且潜血也可以治。我们读古人书，不是说这一段就（只能治疗）这一个病，应该扩展发挥它的作用，你得从这里头认识（背后的病机）​，你不认识不行。抵当汤前面也讲过，这个方子就不做细解了。