260 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。

260 伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。
这条也是，你看这里他不说是阳明病，都是说的“伤寒”​。“七八天”​，常由表传里的时候，这个书你看他日子也不是随便写的，他都根据一般的常规。表证四五天、五六天，大概都从表传到半表半里，这是“常”​，就是我们说的“一般”​。特殊情形又当别论了。那么到六七日、七八天，这叫去表传里，传里的时候是这样的：由少阳病传里也在七八天的时候，由表传里也在七八天的时候。可见疾病由表往内传，由表先传半表半里的时间最多，但也有由表直接传里的。我们在临床上遇到感冒，没有几天就觉得身上无力，可是高烧不退，但是他没有太阳病的表证，就觉得身倦无力，就是《伤寒论》有“脉浮细而嗜卧”​，懒了，这就是传到半表半里了，这个时候恶心、往来寒热、不愿意吃东西等一系列的柴胡证都有了，所以咱们用小柴胡汤是最恰当不过的。这个书上说的也是这种情况。
但是又几天了，由半表半里进到里了，这个时候大便也干了，舌苔也黄了，那么这时候再用小柴胡汤就解决不了这个问题了。这就是即便有柴胡证，也是半表半里并于里，就是少阳阳明并病了，咱们就要用大柴胡汤。大柴胡汤是两解，既解少阳，也解阳明之里实了，它加大黄、芍药、枳实了。所以它这个几天、这个日子（如七八日）​，也不是随便写的。这是按照一般常规。太阳“伤寒七八日”​，这期间常常是由表传里的时候，这个时候发黄，​“身黄如橘子色”​，橘子是橙黄色，非常鲜艳。热就表现鲜艳，寒就表现黑褐。所以“身黄如橘子色”说明湿少热多。“小便不利，腹微满者”​，在古人他是这样子看的：黄疸的发生，只有热就变成纯粹阳明病，要是传里的话。要有湿，才能够发黄呢。那么这个情性绝对是小便不利，小便不利则水不得行于外，它（水湿）就是留于里了，​（水湿）留于里，热又转为里，所以热和水两个就结合了，为瘀热在里。腹也微满了，腹微满一方面是里实，二便不利（则满）​，​（单纯）小便不利也是满，但是只是微满，不像大承气汤证大实大满，不是那样的。可是（本条）这个（情况）呢，不纯粹是寒湿的问题了。热比较胜，所以他用茵陈蒿汤。

茵陈蒿汤是由栀子、大黄、茵陈这三味药组成，前面有，一方面祛黄，另一方面利湿，同时用大黄来通便祛湿。（本条）这个也是“伤寒”​（开头）​，所以（患者）开始是伤寒，看不出来发黄，但到七八天了，突然间发现了。这个（情况）跟上段都是说我们现在临床上常遇到的情形，​（黄疸有可能）都像一般的感冒而以“太阳伤寒”的这类病证出现。那么这个（类型的黄疸）开始的时候就当一般的感冒治了，现在也是（这样治疗）​。但到后来他发黄了。那古人对黄疸，不管是肝炎还是胆囊里面的一些问题，他查不出来，所以中医讲辨证。现在咱们用很多科学的检查办法，古时候是没有的。但是有这种证，​（辨证）治疗是绝对对的。