276 太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。

　　这段其实不是太阴病，它冲着下利说的。下利这类的，虽形似太阴病，但它不是(太阴病)的，就是一般的下利。这跟我们前面讲的那个“太阳阳明合病必下利，用葛根汤主之”是一个问题。那么为什么这里搁个“太阴病”呢?这两条你要是对照看就好了，有虚实之分，虚实在表证，不在里证。那么真正太阴病，虽有表证也不能够发汗，咱们前面讲很多了，下利清谷的这种虚寒，像上面咱们提纲的这个样子，只能救里不能解表。

　　(本条冠以“太阴病”​)这个都是冲着下利说的，下利病要是脉浮，有太阳病的证候，如果实，你可以用葛根汤，那就是麻黄剂了，发汗。那么如果是虚，显现的是桂枝汤证，这个当然是脉浮弱，那个(葛根汤证)当然是脉浮紧了，从脉上来说。那么就从症状上来说呢，那个(葛根汤证)一定是无汗，这个(桂枝汤证)可能是有汗，它用的是桂枝汤嘛。所以在临床上这很有用。但是这一段(本条)他搁到这里是另有旁的意思，以后我们再解释。主要在临床上它是很有用。无论是腹泻还是痢疾，这都讲的是痢疾，大概都是痢疾。痢疾这个病如果显现表证，就说明这个病还是有表解之机，那么这时候抓紧时机而用发汗药，十有八九要好的，这咱们要注意。这天儿(现在这个季节)痢疾快有了。西医呀不可理解，说是用发汗药还能治痢疾?不是发汗药治痢疾啊，因为痢疾的证候若以太阳病反映出来，那我们就要用发汗的法子，没有表证那你千万不要发汗，​(没表证而发汗)是不行的。

　　那么这一段，它是冲葛根汤证那一条说的，那个(葛根汤证)说是太阳阳明合病。这个(桂枝汤证)偏虚，他说太阳太阴合病的意思(其实仍是太阳阳明合病)​，所以搁个“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”​。那么治疗的手段，同葛根汤是一致的。后来少阴病也有。那么少阴病下利，他用的是白通汤(314条)​。白通汤也是一个发汗药，它是以大葱为君。这个方剂，葱白它用十四茎，里头搁干姜与附子。阴证你非得用温性药、亢奋温性药不可的，它(温性药)限于脉微细这类的下利证，要是有表证，那你用葛根汤也不行，桂枝汤也不行，那非用白通汤不可。所以这在后头有。那么这几条意思都是一样的。虽然下利这是病属里，但是它以表证反映出来的，我们还要根据表证而应用发汗剂就可以好病的，要没有表证是不行的。他这个书，古人这个词句(也往往有所特指，不要固守词句，见仲景冠以太阴病就认为必是太阴病)​，所以咱们对他这个书的认识，应该掌握他的规律，不要限于他的词句之间，​(若固守词句)那就坏了，说这个是太阴病，那个是阳明、太阳阳明合病，其实是一个，就是所现的证不同，所用的方剂也就不一样。