下利清谷，不可攻其表，汗出必胀满。

胡希恕：
下利，如果他清谷，清谷就是便谷，古人把如厕叫作清，清是个动词，就是大便。所便的是什么呢？完谷不化叫清谷。这说明胃不但有寒而且虚，他不能杀谷，就是不能够消化水谷，所以下来的东西都完谷不化，这说明是虚寒啊。那么虽然有表证，不可攻表，如果再汗出，膈气更虚了，所以一定要胀满的，这个胀满是虚胀、虚满。这在《伤寒论》都有，如果下利清谷有表证，也要舍表救里。这都要用四逆汤这类的方药和办法。
倪海厦：
病人出现下利清谷的症状，有的人会持续几年之久。美国医院里 榖面一位小儿科医师就是这样，下利清已经有五年之久了，可是最近 厠六个月他受不了了，一天要跑十几次所，六个月都没有办法出去渡 假，带著尿布如何去渡假呢？结果只好到我诊所来治疗。下利清谷， 代表肠胃里虚寒了，病人陈述的症状是说：『我一直感觉到东西没有 办法待在胃里面，吃下去就跑出来，很难过。』这就是所谓的下利清 谷，这时病人里寒很盛，我们应该开温里的药给他才对，因为发表药 是攻表阳被寒约束时用的。如果里寒重时你用发表的药，会让表虚掉 而里寒外出，就会感到腹胀满，这种是虚胀，不是实胀，是气闷在那 里不能动，因为阳气被发表药发掉了，所以肚子会胀满。像遇到这种 情形，病人下利清谷，你要开大剂的温中药物给病人服用。像真武汤， 我们重用炮附子，干姜甘草跟真武汤放在一起，因为真武汤可以利尿利出小便，利不止时我们会去利小便，把里面的水从小便导出来，要 将里面的寒去掉我们必须再加别的药才行，一般来说我们都是给病人 真武汤服用。像这位西医师就是我使用一剂真武汤，里面重用炮附子， 重用干姜甘草，一剂下去，小便也好了，大便也好了，当场胃就热起 来了。
连建伟：
本条讲虚寒下利的治疗禁忌。​“下利清谷”,是由于脾肾阳虚,阴寒内盛所致。火不能生土,故“下利清谷"。​“下利清谷”属于里寒证,因此不能用发表的方法来治疗,应当温其里,散其寒。如果误用发表的药物,也就是误用汗法,汗出更加伤阳,阴寒之气更甚。本来是脾肾阳虚,火不生土导致的下利,由于汗出伤阳,脾肾阳气更虚,火不能生土,土不能运化,所以造成了腹部胀满，​“汗出必胀满”​。这个腹胀是由于脾肾阳虚到了比较严重的程度才出现的，​《素问·异法方宜论》说:“脏寒生满病。​”由于内脏虚寒产生胀满。本条告诉我们标本缓急先后的论治原则。