干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。
干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。
半夏干姜散方半夏 干姜各等分上二味,杵为散,取方寸匕,浆水一升半,煮取七合,顿服之。
干呕,吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。。汉。呕、吐、哕、下利病脉证治第十七。
经方家讲条辩(胡希恕胡老为主)
胡希恕:
干呕,吐逆,吐涎沫是什么意思啊?是干呕,或吐逆,或吐涎沫,三者的其中之一,而不是三者的组合,即不是干呕而吐逆,或者干呕而吐涎沫等。这都说明胃里头有停饮,用半夏干姜散主之。半夏干姜散比小半夏汤的温中力量强,胃寒停饮比较重一点。半夏干姜散就是小半夏汤中生姜换成干姜,这也是胃有停饮的一种治疗,与小半夏汤差不多,干姜、生姜所差别的是:干姜性比较热而温,也就是说小半夏汤证如果胃偏于寒一点而有饮,也就是偏于寒饮,可以用半夏干姜散。
半夏干姜散也表现吐涎沫,这个吐涎沫与吴茱萸汤吐涎沫类似,但是这个(半夏干姜散证)没有脑袋疼,没有头晕。吐涎沫也说明胃寒有饮,理中汤也吐涎沫、吴茱萸汤也吐涎沫,这都是胃寒、胃虚寒,半夏干姜散把生姜换成干姜,也是这个道理,他胃里头不但有饮而且寒,所以用半夏干姜散。但是这几个方子要有分别的:理中汤有人参,不但寒还有虚,所以吐涎沫,同时有心下痞硬;吴茱萸汤也吐涎沫,但又影响脑袋,(出现)头痛、头晕。所以这几个方子单就一个症状相似,但整个证候就不是了(不相似),所以我们辨证不能抓住片面的一点,要整体地看。
倪海厦:
病人有干呕、恶心、吐涎沫时就用半夏干姜汤。大家请注意,这 两味药是等量用。半夏干姜汤是治疗胃寒的名方,当遇到胃寒又兼有 津液不足时,我们要靠大半夏汤去寒同时补足津液。单纯胃寒,里面 津液又很足时,我们就用半夏跟干姜。所以半夏有时候跟生姜并用, 有时候跟干姜并用,而姜无论是生姜还是干姜,都可以解生半夏的毒 性。胃中水饮比较重的时候,大部分都是用半夏、生姜。所以小青龙 汤证或者是苓甘五味姜辛半夏汤都用到生姜来散水。如果不是水逆, 而是本身有寒饮的时候,干姜本身就是温中的,所谓温中就是胃寒、 胃不蠕动了,干姜下去胃就开始蠕动,胃一旦开始蠕动,此时半夏就 把停水利掉,就这两味药,呕吐即止。大半夏汤是遇到病人本身津液 已经不够,所以要靠人参去补足津液,靠白蜜去和他的胃,然后用半 夏止吐。 如果把这个处方改为半夏、干姜、再加人参进去,就是妇人怀孕妊娠中间害喜呕吐时最好的处方,大家要知道,怀孕时害喜,最好吃 中药,西药是没有用的。
连建伟:
“干呕,吐逆,吐涎沫”,即呕吐有声无物,胃气上逆,有时吐出涎沫,为中阳不足兼有寒饮所致。方用半夏干姜散,即以半夏、干姜为散,温中散寒、化饮止呕。本方即小半夏汤以生姜易干姜而成,干姜温中散寒的作用较大,说明病因还是中焦有寒。散剂“取方寸匕”,相当于现在的2克左右,用“浆水一升半,煮取七合",浆水就是米浸在水里放酸了,味甘酸,能调中和胃止呕,“顿服之”,使其取效快。半夏干姜散用干姜,以温中阳为主;小半夏汤用生姜,以散水饮为主,有所不同。
本篇是讲呕、吐、哕、下利这些病的病因病机和证治。所谓“呕”,是有物有声的,既有声音,又会吐出东西来,称为“呕”。这个“呕”,是吐逆之...