下利便脓血者，桃花汤主之。

　　胡希恕：

　　这也见于《伤寒论》少阴篇，​“下利便脓血者，桃花汤主之”​，​(如果不辨证而根据这句话来用桃花汤)这是有问题的。它说明的(特定)意思就是：久便脓血的下利不止，确实变成阴虚证候(编者按：胡老所说“阴虚证候”​，乃是特指“阴证、虚证”​，而非后世“阴液虚证”​)，才可以用桃花汤，不然的话不要用它。便脓血这种下利，十有八九都是实证，用桃花汤的机会相当少。那么病得相当久了，的确是有滑脱的样子，那么你看吧，此人绝对没有热象，这时候有用桃花汤的机会。桃花汤还是好药，但是我们一般遇到痢疾，不要(不假思索、不加辨证)就用它，这个不好的，​(如果误用，把病邪)关到里头，要出毛病的。

　　桃花汤这个方药，赤石脂一斤，一半把它锉了，当饮片就是煎，一半筛成细末，单独搁，要另服。干姜一两，粳米一升。桃花汤它主要用赤石脂这一个药，是收敛(作用)​，那么稍稍加点温药干姜，所以非虚寒不能用，​(得是虚寒型的)滑脱的这种便脓血的痢疾。“三味，以水七升，煮米令熟”​，就是米熟汤成的意思。然后“去滓，温七合，纳赤石脂末方寸匕”​，单独预备一半的赤石脂筛末，一斤赤石脂，用半斤煎，另半斤留着单吃，一回吃方寸匕，拿着现在说，就是不到3克。​“日三服，若一服愈，余勿服。​”所以这个药收敛止泻的力量相当大。

　　倪海厦：

　　大便拉血出来，中医分寒跟热二种。这里说的『便脓血者』是属 于寒湿的利。寒利时，肠壁黏膜破损而造成大便里面带有血，一般来 说都是寒湿的利。为什么要用赤石脂?大家看桃花汤的制法，赤石脂 五钱，把赤石脂先拿出来，把它分两半，一半放入药中熬汤，一半做 成粉剂，汤成了以后粉跟汤混合一起，再喝下去，所以赤石脂有一半 是生用，一半是熟用，因为粉走肠间，是涩剂，可以止利，熟用可以 把破损的部分修补起来而止血，它的功能就在这里。所以『赤石脂一 斤一半全用一半研末』，但是你不要真的用一斤，这是古制，现在我 们差不多用五钱就好了，瘦的人三钱就可以了，不要给病人吃太多。 干姜、粳米，是因为下利很久以后，肠胃的津液一定不够，所以用粳 米去助他的胃气恢复，干姜是温中的药。你看『右三味，以水七升， 煮米熟，去滓，温服七合。』先把赤石脂一半跟药一起煮熟，然后再 生用『赤石脂末』做粉末冲入汤药内，『若一服愈，余勿服。』就是第 一服给病人吃后，吃了就好了，好了就不要再吃第二碗了，张仲景知 道此药很强，吃太过的话大肠里面会整个干涩掉，反而变成没有大便 了。

　　好，现在下面这个处方呢，我用得很多，诸位只要学会这个，你以后在诊所门口挂块牌子：专治大肠炎。西医绝对无治。病人打电话来的时候说我大便啊，请问你有没有办法治下利?”然后请问“你是什么下利呢?”“我一天二三十次，大便里面都是血，血啊，然后西医说我是colitis大肠炎。你可不可以治?”哦，桃花汤!

　　这个桃花汤用的时候。这不是。你说“老师，你说桃花这是犯桃花。”不是哦，这煮起来汤是红色的，像桃花的颜色一样鲜红的。这个赤石脂呢，一半全用，一半......，所以分两边一半生一半熟。一般我们的剂量呢，四钱，等于两钱下去煮，两钱分开来不要......不要煮。干姜呢，两钱，粳米呢，两匙，你不要煮成干那个干饭了。哦，两匙就够了三味药，这三味药呢，用水七碗，把米煮熟，意思是七碗煮成三碗，这个时候吃之前再放生的赤石脂的粉末下去。若一服，一剂好了。大便下利好了，也没有流血，也没有血了，便脓血都没了，停了，就不要吃了。你如果吃太过了，整个大肠干掉，因为赤石脂是涩剂，以后大便不出来了。然后病人跟你说“医生，我原来是下利，现在变成便秘。”哦哦因为你太过了。太过了，速度快不快?非常的快。真的是一服愈。病人如果下利来找你，找遍西医，这个西医治不好的。那吃了你的药，第一碗就好了，你说你的名声如何呢?这个人下利带脓血都可以治好，colitis都可以治好。感冒怎么会治不好呢?胃炎怎么会治不好呢?对不对，什么病都会来找你。哦，名声就是这样，就是这样建立起来了。好，我们休息一下

　　我们继续把桃花汤介绍一下，之所以我们生用生的用赤石脂的目的是什么?就是止利，因为赤石脂是涩剂，煮熟了，熟用熟用那个赤石脂呢是补它的破洞。大肠癌大肠炎啊，大肠炎出来的时候，那大肠里面有很多破洞，哦，用赤石脂下去把那个洞补起来。就是因为它有这个功能，所以说你如果用黄土汤的时候，真的在那边找不到灶心土，你用赤石脂来取代它，那要煮过，它就可以把肠胃里的破洞补起来。嗯，这是桃花汤，那赤石脂颜色很红的，非常红，像桃花一样，所以命名叫桃花汤。连建伟：

　　本条也是虚寒性的下利。​“便脓血”是由于久利不止,脾阳虚衰,滑脱不禁,所以血色往往是紫暗的,不鲜红,而且还有神疲乏力、腹中隐痛、喜温喜按、口不渴、舌质淡白、脉细弱,所以用桃花汤来温中固涩止血。本方君药用赤石脂,上次讲到黄土汤的时候我说过如果没有灶心土,可以用赤石脂来代替,因为赤石脂是矿石药,功能温中固涩,所以它对脾阳虚的便脓血能够涩肠固脱止血。赤石脂的颜色很好看,好像鲜艳的桃花,所以叫桃花汤,赤石脂又叫桃花石。也有一些研究仲景方的医家认为“桃花”的得名不仅是指赤石脂的颜色，而是因为这个方剂是偏温的,能够温中散寒,取其温和如春之意,并不是完全按照赤石脂的颜色来取名的,两者的说法都有一定的道理。方中配伍干姜,于姜能温中散寒,也有止泻作用,临床可以用炮姜,因为炮姜的温中止血作用更好。再加粳米补虚和中。这个方剂怎么煎呢?关于赤石脂,原书写的是“一半锉,一半筛末”,比如说赤石脂是一两的话,五钱放在药里煎,还有五钱捣成药末,三味药先煮,等到米熟了,桃花汤就煎好了,然后倒出来,再加入赤石脂末,因为赤石脂末有吸附作用,停留在肠壁,可以增强涩肠止血固脱的作用。