下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，栀子豉汤主之。

　　胡希恕：

　　“下利后”​，利好了，这人“更烦”​。下利，他就烦。那么下利好了他还烦，说明里头还有热。但是按心下，没有实，不是心下坚，而是“心下濡”​，里头没东西，​“为虚烦也”​，所以用栀子豉汤就可以了。这个“虚烦”不是真正的“虚衰”那个“虚”​，也不是咱们所讲的“虚劳”那个“虚”​。栀子豉汤也是苦寒药，​(这里的“虚”​)它对应着承气汤说的，胃家不实而已，不是真正的虚，所以管这个也叫“虚烦”​。栀子豉汤治烦，还是相当好的，心中懊nong，烦得无可奈何，吃这个药挺好使的。用栀子、香豉两味药，其实这药不是吐药，​“得吐则止”​(恐怕)没有(这种现象)​，我常用这个药，一点也不吐。

　　倪海厦：

　　什么叫『心下濡者』?病人还在下利时，按肚子是软绵绵的，我 们知道这个肚子上软绵绵的代表胃肠中没有宿食，一定是有虚热在里 面，所以说『按之心下濡者，为虚烦也』这个是栀子豉汤证。一般来 说这个是病后调理用的方子，病人已经虚烦了，此时如果需要发汗， 但是发汗还不能发太多时，所以像麻黄、桂枝此时就不能用，我们要 靠豆豉来发汗，里面又下利，下利又不是很严重，我们用栀子比较浅 的药，不需要用到白头翁汤里的黄连、黄柏之类这么强的苦寒药。黄 连、黄柏、白头翁可以说都是很强的杀菌药。

　　接着看这个这种下利的情形呢，“下利后更烦，按之心下濡，为虚烦，栀子豆豉汤。”你这个胃里面呢，心下就是胃，我们去看这个病人下利以的，病人有下利对不对?你按按他肚子，肚子里面没有硬块啊，好了不是大承气汤证了。里面是......他喜按，肚子软绵绵的，栀子豆豉汤呢，一般来说是我们大病初愈以后，哦，使用的，这个重病以后刚刚恢复，哦，我们会有一些虚热的现象，所以我们会用到栀子。豆豉呢?是能够补肠胃的津液，豆豉是豆类的东西，哦，发酵过以后，哦，那对肠胃非常好吸收，那这个是虚烦，哦，是我们病后调理的处方。盛而之余呢，有的时候病人失眠，你用栀子豆豉汤，都，都，都会有帮助的。哦，一般我们常常讲病后调理的方子。

　　那这两个呢剂量，哦，你可以用这个等量，都没有关系，比如说栀子3钱，豆豉3钱，哦，都可以，这是很浅的，很简单的一个处方。后面呢，这里为什么说，哦，诸位看，为什么说他会得吐，则愈，因为，病人呢还有一点下利，还有一点点下利，那接近完工了，快要好了，这是一味愈后，还有一点点下利，代表肠胃里面还有一点点津液，那你用栀子豆豉汤下去以后，会把一些津液，不好的，坏的，腐坏的食物呢排掉，所以我们在，栀子呢是治疗虚热，虚热的时候使用的，哦，那真正，这是病要好了，你不要病正热利下重的时候，你开栀子豆豉，一点用都没有，那是螳臂档车，没有用，完全没有用。

　　连建伟：

　　这个病开始是一个下利,这个下利可能是由于湿热所致。​“下利后”,说明下利已经止了,而心烦更加严重,所以说“下利后,更烦”​。但是心下并不痞硬,而是“心下濡”,如果心下按之痞硬,说明胃中有实邪,有积滞,那就是实烦,而按之心下濡,心下软软的,没有什么东西,说明胃中没有积滞,没有实邪，所以说“为虚烦也”,也就是没有有形的实邪内积,而是一种无形的邪热内扰。正因为是无形的邪热扰心,所以用栀子豉汤来治疗。栀子豉汤作用于上部,方中栀子能够清心除烦,《名医别录》记载栀子“疗心中烦闷”;豆豉能宣泄胸中郁热,《别录》记载治“烦躁满闷”,所以把这两味药配合起来,用来治疗下利后的无形烦热,有相当好的疗效。 本条与《伤寒论》78条“发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊nong,栀子豉汤主之”可以互参。心烦失眠严重者,心中有一种说不出的难受,“反复颠倒,心中懊nong”​。这两条讲的都是无形邪热内扰于心而出现的虚烦,所以都可用栀子豉汤来治疗。