下利已瘥，至其年月日时复发者，以病不尽故也，当下之，宜大承气汤。大承气汤方。见痉病中。

　　胡希恕：

　　这是说休息痢了，下利本来已经好了，那么到某年某月某时，它又复发了，这就是病毒没尽的关系，那非攻不可。这种事情也是常见的。咱们在临床上，遇到痢疾，一般都喜欢用乌梅这类酸敛东西，常常一开始就用这种收敛药。那么，利也好了，但是不久又反复了，这也是说明休息痢的一种。尤其热痢的开始，据我的观察没有补法，补法很少啊!都是该攻不攻，把病毒遗留到里头了，早晚都是祸。就是痢疾不再发，也能为其他的祸患。这段就是啊。他说“下利已瘥”​，里头很含蓄，也有自己没治，患者他也就(自己)好了。再不，自己吃些烧鸡蛋之类，这都是一种补法，当时也好了。但是不久又复发。复发之后，要是不泻，一半时病也不好，这个依法当下，宜大承气汤。大承气汤我们也不必太迷信，不必非大承气汤不可，我们要看情形了。如果恶心、胁满，那大柴胡汤就行。那么要是即或没有柴胡证，​(用)调胃承气汤啊，最常用的药之一，也有大黄、芒硝，但是没有厚朴、枳实，它不那么大胀大满。如果胀满得厉害，大承气汤是非用不可的;不那么胀满，用调胃承气汤就行。我们不一定非得用大承气汤不可，但真正大实大满还得用的。这个书的证候总是不全，因为在《伤寒论》里头都有，所以在这儿就随便一说，休息痢当下，也是说用大承气汤(这是随便一说啊)​。大承气汤证当然是大承气汤，没有大承气汤证，下之就可以的(不一定非得大承气汤)​，就是随证而施了。大承气汤方在痉病里头，咱们已经讲了。

　　倪海厦：

　　『下利已瘥』，到某年某月某一日又发了，这是因为『以病不尽故 也』。『当下之，宜大承气汤。』没有将宿便清除干净而又再犯同样毛 病，结果还是大承气汤证。

　　连建伟：

　　这个病很奇怪,比如说今年8月份得了下利病,虽然当时治好了,然而到明年8月份下利病要复发,为什么会复发?“以病不尽故也”,这个病没有尽，说明积滞没有完全去除,所以到一定的时间下利病又要发作,应当给予攻下，宜用大承气汤。以上我们讲到第三十七、三十八、三十九、四十条,一共四条。这四条都是用大承气汤来治疗下利,体现了通因通用的治法。虽然下利,但这种下利是饮食的积滞,是宿食,是实证,所以往往按之心下坚,就要用通因通用的方法。如果下利好了以后到一定的时问要复发的,当然我们要活看,不一定非得要到哪一年哪一月哪一天,而是过了一段时间它要复发,往往病不尽,也就是积滞没有去尽,所以还是要去其积,用大承气汤来治疗,通过攻下使得病尽,不致复发。